低血糖症は.様々な原因による低血糖によって引き起こされる症候群で.一般に血漿グルコース濃度<2.8mmol/Lまたは全血グルコース<2.5mmol/Lと定義されています。小児の低血糖症の診断基準は.成人のそれよりも1.11mmol/L低くなっています。 重症で長期にわたる低血糖は.広範囲な神経障害や合併症を引き起こす可能性があります。 一般的な症状としては.易空腹感.めまい.不安.空腹時低血糖.単純失神.発汗異常.頻脈.易失神などがあります。 関連検査: 1.検査 空腹時及び空腹時血糖.血中インスリン.C-ペプチド値を測定し.インスリン放出指数(空腹時血中インスリン/空腹時血糖)を算出し.必要に応じて飢餓試験(12~72時間の絶食が低血糖を誘発するか).インスリン放出抑制試験(R10.1U/kg/h静注.注入前後の血清C-ペプチド値を比較)を実施する。 2.腹部超音波検査 3.X線検査 インスリノーマが疑われる患者には.腹部CT.特に膵臓のCT.インスリン測定のための門脈・脾脈カテーテルからの採血.選択的膵動脈造影が可能である。 補助的な調査
1.発作時の血糖値が2.8mmol/L(50mg/dl)未満で.ブドウ糖注射により症状が緩和された場合。
非典型例では.スクリーニング検査として.飢餓状態から16時間後に血糖値を3回測定し.>3.9mmol/L(70mg/dl)の場合は空腹時低血糖を.<2.9mmol/L(70mg/dl)の場合は空腹時高血糖を除外することができる。
22mmol/L (40mg/dl)で確実な診断.2. 22-3.9mmol/L (40-70mg/dl)で低血糖疑い.72時間までの飢餓と低血糖発作までの運動を繋ぐ。