なぜ.リウマチの患者さんの中には成績が悪く.障害を負ってしまう人がいるのでしょうか？ その理由は.1.心理的に最初に「負けを食らった」と診断されると.治療法はないと思われている。 不安や心配があると.免疫力が低下し.薬を使いづらくなります。 中には.痛みに耐えられなくなると治療をあきらめてしばらく鎮痛剤を使用し.やがて障害につながる人もいるほどです。 痛みが和らぐとすぐに薬を飲まない人や.痛くないのに忘れてしまう人.3日間釣りをして2日間日光浴をする人など.さまざまな人がいます。 これでは.薬物の血中濃度を有効かつ一定に保つことができず.治療効果が得られない。 中には.無差別に治療を受け.「部分処方」や「秘伝のレシピ」を聞いて.症状の悪化につながる人もいます。 鎮痛剤を数日だけ使って.効果がないとわかると頻繁に変えてしまう人が多いようです。 中には.輸入医薬品を名指しで尋ねてくる人もいる。 実は.いわゆる鎮痛剤は非ステロイド系抗炎症剤で.この薬の鎮痛効果は数日でほとんど効くが.抗炎症効果は1〜2週間かかると言われている。 また.これらの薬の中には.白人には有効でも黄色人種には有効でない.あるいは有効性が低いという人種差のあるものもあります。 また.薬に対する体の感受性や耐性は様々であるため.薬の個別化が必要です。 患者さんは.医師と協力して.自分に最も適した薬を選択する必要があります。 試行錯誤してこそ.合理的な薬物療法ができるのです。 リウマチには一般的に3つの行き先があり.1.悪性の経過を示す悪性リウマチは患者さんの10％程度です。 あらゆる治療への反応が悪く.様々な変形を起こし.障害につながる可能性がある。 しかし.現在の医学水準では.西洋薬はまだ特異性がないものの.胃腸反応や肝臓・腎臓・生殖器系の毒性副作用があるものもありますが.漢方にはまだ西洋薬の欠点を完全に補うことができる利点があるのです。 したがって.ほとんどの患者さんは完全に障害を回避することができるのです。 2. 80％の患者さんが慢性的な経過をたどっています。 この病気は.活性と静止を繰り返す波のように.1周期に数カ月ほどかけて一進一退を繰り返します。 このような再発の患者さんでも.妥当で十分な治療経過をたどれば.必ず炎症は治まるか寛解し.満足のいく結果が得られると思われます。 3.残りの10％の患者さんは.最初の発作の後.自然寛解を経験することがあります。