腰痛患者は椎間板ヘルニアだと思い.画像診断報告書を見た患者は椎間板ヘルニアだと思う。 実際.画像診断報告書は.臨床医が選択する治療法よりもはるかに幅が広いことが多く.椎間板膨隆.ヘルニア.遊離幻と書いてあっても.神経質になる必要はありません。 診断書だけでなく.より重要なのはCTやMRIの画像を見ることです。 まず.この種の手術を行っている臨床医に自分の目で見てもらうこと。 第三に.椎間板ヘルニアがあるかどうかを自分で経験することです。 まず.正常なMRIフィルムを見てください。正常な椎間板の中心は高い信号を示し.脊柱管は黒い点がたくさん見えること.そして上部の関節突起と椎間板の間に大きな距離があることがわかります。 正常椎間板(intervertebral disc).黄色(ligamentum flavum)腔とも呼ばれる。 異常椎間板レベル NMR 椎間板は低信号.つまり信号が濃く.脊柱管の神経が圧迫され.小さな黒い点があまり見えないことがわかる。 椎間板黄色腔は消失している。 矢状面：青い矢印は正常な椎間板（椎間板の信号は低いが.臨床的な意味はない）.赤い矢印は椎間板ヘルニアまたは脱出.黒い矢印は椎間板膨隆として報告されることが多く.治療の必要はない。 最後に.椎間板ヘルニアかどうかの判断方法 横になっているとき.座っているとき.立っているとき.歩いた後.特別な姿勢をとった後など.どのような姿勢であっても.下肢の片側（一度に腰椎からふくらはぎの外側まで）に放散痛を感じ.膨満感.しびれ.脱力感などの他の感覚を感じたら.椎間板ヘルニアがあると考えることができます。 本当に椎間板ヘルニアであれば.臨床症状を和らげる良い治療法があります。 椎間板ヘルニアでない場合は.安静や他の保存的治療により.臨床症状を和らげることができますので.ご安心ください。