目の大きさや形.まぶたの印象に影響を与えるため.美意識が高まるにつれて.目尻を開く「目頭切開」を希望する人が増えています。 眼瞼下垂には一次性と二次性の2種類があります。 臨床的には.上瞼型.内眼角型.逆さまつげ型の3種類に分けられます。 原発性眼瞼下垂では.眼瞼下垂.小瞼裂.内眼角の顕著な拡がりを伴う場合.眼瞼症候群と呼ばれる。 眉毛の変形を合併したものは眼瞼眉毛症候群と呼ばれます。 他に異常がない場合は単純性眼瞼下垂と呼ばれます。 二次性眼瞼下垂は通常.機械的外傷.火傷.感染などによる局所の瘢痕拘縮や引きつれによって起こります。 一般的に.二次性眼瞼下垂は.審美的外観に影響を与え.隣接部位の変形を伴う重度の二次性眼瞼下垂に適していますが.不快感を与えず.審美的外観に影響を与えない単純な軽度の二次性眼瞼下垂には治療の必要はありません。 しかし.外見を改善しようとするにつれ.軽度の眼瞼下垂症でも矯正を希望される方が増えており.眼瞼形成術と同時に.あるいは単に眼瞼形成術を希望される方が増えています。 眼輪筋形成術は.眼輪筋の問題を効果的に解決し.目をより大きく.より魅力的にすることができます。 1.眼瞼皮膚切除法：眼瞼皮膚切除法は.眼瞼皮膚切除法の中でも.眼瞼皮膚切除の範囲が狭い患者に適しています。 この手術法の結果は理想的とは言えず.現在ではほとんど行われていません。 2.Y-V縫合法：この方法はカンヌキが薄い患者に適しています。 方法は.内側カンジタに水平にY字型の切開を入れ.その大きさは必要に応じて決め.上下の幅は一般的に瞼裂より大きくする。 縫合糸は鼻側に牽引縫合し.傷口は横V字型にする。 3.Blair-Brown法：蒙古襞の大きい患者に適している。 この方法は.内カンフスを切開し.2つの三角フラップに剥離し.内カンフルの靭帯まで深く縫合し.内カンフルの靭帯を鼻側に閉じ縫合し.2つのフラップの先端を鼻側に牽引し.横切開の上部を縫合し.最後に各皮膚の創縁をisin状に縫合する。 4.Ping He法：鼻咽腔タイプの冗長症例に適用される。 その方法は.内カンタにgt型の切開を入れ.フラップを剥がし.内カンタに針を固定し.冗長皮膚を緩める。 内眼角の上下にはみ出した皮膚を切除し.LT状に縫合する。 5.Z型形成法：様々な形状のカンジダ症例に適しています。 方法としては.カンフスをZ字型に切開し.切開部周囲の皮下組織を剥がし.三角形のフラップを2枚作り.2枚のフラップの位置を交換し.皮膚の端を縫合します。 臨床では.正の “Z “切開法と負の “Z “切開法があり.負の “Z “切開法の方が隠蔽性に優れ.回復も早く.傷跡も目立ちにくい。 6.Mustarde法(4重フラップ)：内側睫毛が逆さまになっており.内側睫毛が広がっている.小瞼裂や眼瞼下垂を合併している患者に適しています。 この方法では.内側眼瞼に4つのフラップを作成し.位置を交換して縫合します。 7.スピースフラップ修正：これは.眼瞼挙筋肥大と軽度の下眼瞼外反を合併している患者に適しています。 この方法では.上まぶたの内側.内側眼輪筋に舌状のフラップを作り.それを剥がして下まぶたの皮膚の欠損部分に回転させ.傷口を縫合し.3～6ヶ月間は傷跡を見ないようにします。