目の下のたるみは.眼窩内脂肪の過剰な蓄積.または下まぶたの支持構造の弱さによって引き起こされ.眼窩内脂肪が下まぶたよりはみ出します。 遺伝的なものもあれば.加齢.休養不足.睡眠不足.慢性的な不安や抑うつによるものもある。 また.長時間コンピューターの前で仕事をする人は.目の下に袋ができやすい。 目の下の袋は.老けた印象や疲れた印象を与えるだけでなく.ひどい場合には視力にさえ影響する。 目の下の袋には.本物の袋と偽物の袋があります。 仮性の袋は.原因が取り除かれるにつれて薄くなっていきます。 しかし.本当の袋は.どんな薬や質の高い化粧品でも消すことも隠すことも非常に難しく.年齢を重ねるにつれてますます目立つようになります。 本当の目の下の袋は.手術で治療しなければなりません。 内切開手術では切開の跡が残りませんが.外切開手術では下まぶたの縁のまつげの下1～2mmを切開し.回復後は基本的に跡が残りません。 目の下の袋は次のように分類されます：1.目の下の袋は純粋な眼輪筋肥大であり.その顕著な特徴は下まぶたの縁に近く.弧を描いて連続的に分布していることであり.皮膚は弛んでいないので.手術はできないかもしれません。 2.単純性皮膚弛緩症 下まぶたと外眼筋の皮膚が弛んでいるが.眼窩隔壁の弛みと眼窩脂肪の突出がなく.目の周りに小さなしわがあるケースで.主に33～45歳の中高年に見られます。 このタイプは外目尻修正術が必要です。 3.軽度から中等度の下まぶたの膨らみは.主に眼窩中隔脂肪の先天性の過発達や安静不良によるもので.主に23歳から36歳の若年者に見られます。 このタイプは内切開で修復可能です。 4.眼窩脂肪の突出と下まぶたの皮膚の弛緩を伴う中等度から重度の下まぶたの膨らみで.主に45歳から68歳の中高年に見られます。 このタイプも外眼筋バッグの修正が必要です。