内眼角は.内眼角の前方に斜めまたは垂直に位置する半月状の網目状の皮膚のひだで.モンゴル民族の民族的特徴である。 口輪筋の矯正には.主にY-V型.Z型.そして両方の原理を組み合わせたムスタード法など.数十種類の手術アプローチがあります。 しかし.それらは比較的複雑で.切開の回数が多すぎたり.局所的な瘢痕がある程度残ったり.あるいは再発や余剰皮膚の修正不足の程度に差があったりします。 当院では.下まぶたの長さを整える切開法として.瞼縁と平行に切開し.手術時間が短く.満足のいく結果が得られ.術後の傷跡が目立たない.デザインも簡単な修正L字型切開法を採用しています。 目頭は.その高さや形によって.眉毛目頭.瞼目頭.瞼板目頭.逆さ目頭の4種類に分けられ.瞼板目頭と瞼板目頭は最も一般的なものである。 これは.余った皮膚が内眼角の正常な形と視野の一部を隠してしまうことが特徴で.内眼角の間隔が広く.鼻梁が低いという視覚効果をもたらし.しばしば一重まぶたや「内二重」を伴い.目の美観に重大な影響を与える。 最も一般的な臨床症状は.先天性カントーである。 1932年.Von-Ammonは.まぶたの横じわを形成する皮膚の不足がカントスの原因であること.ソフトヘイズ.ソフトカブトガニカルシウムゾウム.ソフトカブトガニカルシウムゾウム.ソフトカブトガニカルシウムゾウム.ソフトカブトガニカルシウムゾウム.ソフトカブトガニカルシウムゾウム.ソフトカブトガニカルシウムゾウム.ソフトカブトガニカルシウムゾウムを提案した。 これは.皮膚の過不足によるものではありません。 そのため.カンザシを矯正するために.深部組織切除法を提案する学者もいます。 中国では.上下のまぶたの眼輪筋が内側芫菁靱帯の始点でズレたり誤ったりして.皮下組織の肥厚を伴うことが原因と指摘する学者もいます。 Wang R.らは9人の死体を解剖し.内側靭帯は基本的に目尻の内側に位置し.3本の枝に分かれており.それらは共に瞼の内側から発生して内側に移動していることを示した。 レベルは.皮膚.内側距骨靭帯前枝.内側距骨靭帯上枝.涙嚢.内側距骨靭帯後枝の表層から深層までである。 カンヌキの主な原因は.形が崩れた眼輪筋の繊維と内側カンヌキ靭帯前枝の引っ張り合いであることが提唱されています。 この手術は.直視下で.余分な皮膚を2層に切り分け.ずれたり.形が崩れたり.異常に向いたりしている目尻の一部または全部を切り取るというシンプルな原理に基づいています。 この手術は.眼輪筋と結合組織繊維.内果皮靭帯前枝の繊維の一部または全部の位置ずれ.不整形.異常配向を取り除き.眼輪筋を理想的な位置と形に復元し.術後の瘢痕増殖の可能性を低減させるものです。 B点から上まぶたの縁まで軟性まぶたが後退すると.時に小さな「猫耳」を形成することがありますが.これを少し切り詰めると.同じ時期の眼瞼下垂術で目を開けたまままぶたのラインに折り込むことが可能です。 新しく形成された下眼房では.内側眼房から下瞼縁に沿って直接延長切開し.ACAの下三角形フラップを切り離し.通常は余剰皮膚で形成された三角形フラップを切除せずに瞼縁と同じ高さにトリミングし.7-0ナイロン縫合で閉鎖する方法なので.下瞼縁に対して垂直方向の切開は避け.下眼房の瘢痕形成も防止することができます。 修正L字型下瞼長方形切開法は.このように内側手甲を修正し.内側手甲を短くし.術後の再発や目に見える傷跡がないことを保証します。 距離が短すぎると涙袋が見えにくくなり.術後の小じわの長さにも直接影響する。長すぎると鼻側に寄りすぎて瘢痕ができやすい。②A点：目頭から2mm.内眼角の皮膚縁.縫合と内眼角点の新設を容易にするため.形成外科治療の原則に沿ったAA’ 横切開。③C点：C点は内眼角と同じで.目頭から2mm。 内眼角に対するC点の長さは.冗長皮膚と下瞼縁の関係によって異なり.通常8～10mm.A’C切開は下瞼縁から2～3mm。切開は下瞼皮膚線と平行に行い.予後傷はほとんどない。¾AC A’ 下三角フラップ治療：三角フラップの切除は通常不要。「内眼角」「反転型」では冗長皮膚がほぼ直角の場合もあるので.この場合は.「内眼角」と「反転型」の切開は不要 これは「内側」「逆側」のフラップに多く.術後にフラップの皮膚に傷がつきやすいのです。 AC A’トライアングルを十分にフリーにするか.Cポイントを下瞼縁に沿って延長し.トリム縫合で下瞼縁に皮膚を再分配することができます。 修正 “L “字型下眼瞼伸展切開法は.手術が簡単で.切開線が隠れ.デザインする小フラップや切開.転位縫合がなく.習得や適用が簡単で.すべてのカントスに適しています。 しかし.それでも瘢痕が著しい場合には.慎重に行う必要があります。