第一は.患者さんが手術に耐えられるかどうかです。患者さんが重度の進行性神経変性疾患や代謝性疾患.栄養失調を併発している場合や.重度の心疾患.呼吸不全.凝固障害を併発している場合は.手術はお勧めできません。心筋梗塞.重症不整脈.呼吸不全.尿毒症.血友病.血小板減少症などがこれにあたります。 次に.重度の精神障害や知的障害がある場合も.手術には適しません。てんかんでは.精神疾患だけでなく.不安や抑うつが併発することが多く.また.知的発達障害もてんかんのお子さんによく見られますので.注意が必要です。したがって.術前に精神的・知的能力の評価を行うことが必要である。