低血糖は.血糖値が正常な下限値を下回り.それに対応する症状や徴候を引き起こす生理的または病理的な状態である。 低血糖症の症状の重さは.血糖値.発症の速さ.期間と関係があり.発症が早く.期間が長いほど.症状は顕著になります。 糖尿病患者における低血糖の主な原因は.スルフォニル尿素やインスリンなどの経口薬の過剰投与である。 低血糖症は.血糖降下剤を使用した後の活動量の増加.不適切な食事.空腹時の飲酒などによっても起こります。 低血糖の臨床症状としては.1.交感神経興奮症状 発汗.震え.目のかすみ.空腹感.脱力感.緊張感.顔色不良.動悸.吐き気.嘔吐.手足の冷え.などである。 (2) 中枢神経系の抑制 (1) 大脳皮質の抑制:意識の混濁.徐々に方向感覚や認識が失われる.頭痛.めまい.物忘れ.言語障害.眠気.あるいは昏睡や転落.時に精神障害.恐怖.パニック.幻覚.躁病など (2) 皮質下部の抑制:混乱.落ち着きがない.間代.振り子.子供っぽい運動.頻脈.瞳孔 (3) 遅延性脳の抑制:深い昏睡.脱神経.反射の喪失.呼吸の減少.血圧の低下.瞳孔の狭小化。 3 混合型 上記2つの症状を併せ持つ。 治療法:1.発作時の処置 (1)軽度の場合:低血糖の症状が確認されたら.直ちに糖分の多い飲食物や菓子類を食べ.同時に血糖を迅速に測定し.経口摂取できない場合は直ちに鎮静剤を用いて50%ブドウ糖を40~60ml注射する。 (2)重症:直ちに鎮静剤で40~60mlのブドウ糖を注射し.その後食べられる場合は食事.食べられない場合は鎮静剤で5~10%のブドウ糖を注射し.血糖値を正常かやや高めに維持する。 低血糖が優血症によって引き起こされた場合.糖分の補給は少なくとも3~7日間続ける必要があります。 2.血糖値のコントロールレベル 高齢の子供にとって.血糖値はむしろ低いより高い方が良い。 糖尿病患者の場合.血糖値は4.4以上を維持する必要があり.特に高齢者や小児の場合.症候性低血糖や無自覚性低血糖を防ぐために.血糖コントロール値は「下げるより高く」する必要があります。 糖尿病の患者さんには.グルコース低下薬やインスリン注射をした後は食事を遅らせないこと.運動のタイミングや量をコントロールすることが勧められています。