中国陸上競技協会によるマラソン大会の承認制度が廃止されたことで.中国では過去5年連続でマラソン大会が爆発的に増加し.その傾向は続いている。 しかし.マラソン大会の増加や参加者の増加に伴い.マラソンレースでの悲劇的な突然死が発生し.増加傾向にある。 突然死の原因を理解してこそ.その発生を防ぎ.最小限に食い止めることができるのです。 本日は.マラソンにおける突然死の原因とは何か.また.それを防ぐにはどうすればよいのかを分析する。 I. マラソンにおける突然死とは？ 医学分野における突然死の定義とスポーツにおける突然死の発生状況によると.マラソンにおける突然死とは.スポーツ中またはスポーツ後24時間以内に発生する非外傷性事故死と定義することができ.その特徴は突然発症.急激な経過.重篤な状態.救命困難である。 第二に.近年のマラソン突然死の発生状況：統計データを用いた国内調査によると.2004年から2017年の間に19人のマラソン突然死が発生し.うち18人が男性.1人が女性であった。 統計分析を通じて.マラソン死亡の傾向は次の通り：1.若くて強い男性は体調がよく.スポーツが好きで.2.流行に追いつくのが好きで.マラソンに関する知識があまりない.3.通常.関連するトレーニングが不足しており.ハーフマラソンは比較的簡単で.忍耐力があればトレーニングを必要としないと考えている。 自分の健康状態に対する認識不足と大会の危険性に対する理解不足が.ゴール前の過度の執着と盲目的な疾走を招き.最終的に突然死に至った。 マラソンにおける突然死の原因とは？ 1.心血管系の突然死が主な原因 先天性冠動脈奇形.肥大型心筋症.特発性左室肥大.心筋炎などの心原性疾患が突然死の主な原因です。 さらに.脳血管奇形.動脈瘤.高血圧などの脳由来の疾患も運動による突然死の危険因子である。 統計によると.運動による突然死の90％以上が心臓由来である。 2.スポーツ喘息.肺動脈血栓症.原発性肺高血圧症などの呼吸器疾患も運動によって悪化する可能性があり.発見と治療が間に合わなければ.突然死を引き起こす。 3.運動科学指導の不足 マラソンに参加するために.通常は体系的なトレーニングの欠如.またはトレーニングの原則に従っていない.盲目的に運動量と運動強度を増加させ.不整脈.心筋虚血や心不全を誘発する可能性があり.その結果.突然の競技死を引き起こす。 4.外的要因 外的要因には.扁桃腺炎.胆嚢炎などの内臓感染.悪天候.高原の酸素不足.不適切な運動時間帯などがあり.このような悪条件下で運動を行うと.運動性突然死の引き金になることがある。 第四に.マラソンでの突然死を防ぐにはどうすればよいか。 1.健康状態を確認するための厳しい健康診断 マラソンに参加する前に.総合的な健康診断を行い.潜在的な危険因子をできるだけ早期に発見する必要があります。 心臓病.肺病.高血圧.高脂血症.糖尿病.または心臓病.脳血管障害.突然死の家族歴があることが判明した場合は.長距離走の運動への参加を避ける必要があります2.運動は徐々に.運動強度を制御する必要があります徐々に長距離走の運動の原則に従う必要があり.競争や突然の気まぐれ.やみくもに運動量を増加させないでください。 同時に.「集中運動」を防ぐことも重要である。 アスリートでない人の目標心拍数は.一般的に（170～年齢）×85％～90％の範囲にする。 ただし.運動強度にかかわらず.胸部圧迫感.息切れ.パニック.頭痛.吐き気などが続く場合は.直ちに運動強度を下げるか.運動を中止しなければならない。 3.悪条件下での運動は避ける 風邪や感染症にかかったら.2週間以内は運動せず.回復を待ってから運動すること；寒い.暑い.霧の多い天候での運動はなるべく避けること；午前中は心血管疾患の発生率が高く.影響を受けやすい時間帯なので.マラソンの運動は午前中に行わず.空気の質も比較的良い午後3～4時に行うのがよい。 最後に.スポーツによる突然死は発症が早く危険であること.治療の成功率が低いことから.予防に重点を置くべきである。 第一に.自分のマラソンへの適性をよく考え.積極的に評価すること.第二に.レース前に心血管系や脳血管系の病気やその他の重大な病気がないかどうかをチェックすること.次に.積極的に.徐々に.科学的に.合理的にトレーニングと適応を行うこと.最後に.レースに参加する際に.めまい.頭痛.息苦しさ.胸の締め付け感などの体調不良を感じたら.無理に我慢せず.やみくもに主張したり.疾走したりせず.次のような医療スタッフに助けを求めることです。 医療スタッフに助けを求める。 そうすることで.自分の健康を守り.マラソンで戦い.運動することの興奮と快適さを感じることができる。