AFPは通常.主に胚の肝細胞に由来する糖タンパク質で.生後2週間ほどで血液中から消失するため.正常な人の血清中のAFP量はまだ20マイクログラム/リットル未満である。 AFPは主に胎児の肝臓で合成され.分子量は69,000.妊娠13週で血漿タンパク質全体の1/3を占め.妊娠30週でピークを迎え.その後徐々に減少する。 しかし.この指標の特異性は高くなく.多くの病気がこの指標の上昇を引き起こす可能性があるため.この指標が高ければ肝臓がんというわけではありません。 したがって.AFPの軽度な上昇で不安になる必要はなく.必ずしもがんであることを意味するものではありません。 母親の羊水や血漿中のAFPは.胎児の出生前モニタリングに使用することができます。 神経管欠損症.クレマス裂.無脳症などと同様に.開いた神経管からAFPが羊水に入り込み.羊水中の濃度が著しく上昇することがあります。 また.子宮内死亡や奇形腫などの先天性異常の場合.羊水中のAFPが上昇し.羊水を介して母体循環に入ることがある。 クレマス裂と無脳症の母親の85％では.妊娠16-18週で血漿AFPの上昇が見られ.診断可能であるが.偽陽性を避けるため.臨床経験と組み合わせる必要がある。 成人では.肝細胞癌患者の約80％の血清中にAFPが上昇し.胚細胞腫瘍ではAFP陽性率は50％であることが確認されている。 また.膵臓がんや肺がん.肝硬変など.他の消化器系腫瘍でも程度の差こそあれ上昇することがあります。 しかし.肝細胞癌が発生すると.このタンパク質を生成する機能が回復し.病状の進行とともに血清中の濃度が急激に上昇するため.AFPは原発性肝癌の診断に特化した臨床指標となる。 従来は.原発性肝がんの診断に特異的な腫瘍マーカーとされ.診断の確定.早期診断.鑑別診断の役割を担ってきました。 近年.多くの臨床で.肝硬変の患者の中には.長期的にAFPが数千に達するが.長年にわたって肝臓がんの兆候がないこと.一方.進行した肝臓がんの患者の約20％は.死ぬまでAFPが10を超えないことが明らかになった。 肝臓病の患者は.以下の観点からAFP上昇を防ぐ必要がある： ①病状を正しく扱い.楽観的態度を維持すること。 肝臓の病気だとわかると.一日中悲しんでいる人がいます。落ち込んだ気分が.病気に対する体の抵抗力を弱め.病気の悪化につながることを知らないでいるのです。 そのため.肝臓病の人は楽観的な精神状態を保つことが肝要です。 病気の進行を食い止め.遅らせるために.主治医と積極的に協力すること。 無理のない食生活を送る。 B型肝炎の患者さんには.バラエティに富んだバランスのよい食事が理想的です。 特に.カビの生えたピーナッツや大豆製品を避け.動物性脂肪.揚げ物.塩漬け肉は控えめにしましょう。 禁煙・禁酒 アルコールの摂取は.肝疾患の患者さんにおいて.肝硬変の早期発症や肝がんの発生を助長する可能性があります。 したがって.肝疾患の患者さんは無条件に禁酒すべきであり.酒やビールは禁酒の範囲内です。 タバコには.肝機能を損ない.肝細胞の再生・修復を阻害する有害物質が多く含まれています。 5 無理をしないこと。 過労は栄養を大量に消費するため.肝臓の抵抗力が弱まり.肝炎ウイルスがどんどん広がって病状を悪化させることになるのです。 性行為を控える。 B型急性肝炎.B型慢性肝炎急性発作.慢性活性肝炎B.活性肝硬変患者は.一時的にセックスを避ける必要があり.この時点でセックスにふける.唯一の病気を悪化させることができます。B型肝炎ウイルスキャリア.軽度慢性肝炎B患者.残りの肝硬変の患者は.セックスが.若い人など.週1〜2回.中年の人々は1〜2回ごとに1週間べきである周波数を制御する必要があります持つことができますが.。 中高年の方は.月に1〜2回程度の性交渉が望ましいです。 要するに.肝臓病の患者さんは.翌日に疲れを感じない程度にセックスをすればいいということです。 (7) 薬物の無差別な使用を避ける。 肝臓は体の中で重要な臓器であり.多くの薬物は肝臓で代謝されます。 薬の無差別使用は.確実に肝臓の代謝負担を増加させます。