加齢に伴う白内障は.発症や進行を効果的に予防・遅延させる薬剤がないため.視力が低下し学習や生活に支障をきたす場合は.手術が唯一の有効な治療方法となります。 手術の時期 白内障が進行して手術が必要な時期について.多くの読者が質問しています。 これは重要な質問で.患者さんはこのように迷いながら眼科医に “白内障があるのですが.手術を受けたほうがいいでしょうか？”と尋ねるでしょう。 今日に至るまで.白内障は成熟してから手術するものだという誤解に影響されている読者やプライマリーケアの眼科医も少なくありません。 実は.1960～70年代の白内障手術では.人工レンズを埋め込むことなく.濁った水晶体（濁った水晶体が白内障）をそのまま除去するため.白内障が成熟したときにそのまま除去することが容易だったため.このような見解があったのです。 科学技術の発展とマイクロサージャリーの応用により.白内障の外科治療は大きく進歩し.濁った水晶体を除去し.人工レンズを移植することが日常的な外科治療となりました。 特に近年は.白内障超音波乳化吸引手術が大都市の中心病院で一般的に行われるようになり.白内障手術は低侵襲手術の時代に入っています。 1.5～3mmの小さな切開創から超音波針を眼球内に挿入し.超音波の振動で濁った水晶体を砕いて取り除き.同じ切開創から折りたたみ式の人工レンズを埋め込む方法です。 超音波乳化吸引術の原理を理解すれば.白内障手術が成熟期を待たずに早期に行われるようになった理由も.読者には容易に理解できるだろう。 これは.白内障が大きくなればなるほど.超音波による破砕に時間とエネルギーを費やし.眼球へのダメージが大きくなり.手術のリスクも大きくなるからです。 そのため.白内障の手術は.生活に影響がある場合は早めに行う必要があるのです。 一般的な基準では.白内障の患者さんは視力が0.3～0.5程度まで低下したら手術をした方が良いと言われています。 また.視力は0.5以上あるが.白内障の程度によって仕事や勉強.車の運転など日常生活に支障をきたしており.早期に白内障手術を受けるべきという特別な条件の患者様もいらっしゃいます。 眼内レンズの選び方 白内障の治療で.なぜ眼内レンズが必要なのかという疑問もあるかと思います。 患者さんにはどのような眼内レンズがありますか？ これらの疑問に答えるためには.これまでに紹介した知識を復習することが重要です。 人間の目の水晶体は.カメラのレンズのような働きをしていますが.それが徐々に老化して曇ってくると.白内障になります。 濁った白内障を取り除くと.人間の目のレンズは1枚少なくなり.以前より明るくなったものの.やはり見えにくくなります。 眼内レンズは.人間の目のレンズの代わりとなるもので.透明な素材でできています。 眼内レンズがあれば.人間の目は外の色とりどりの世界を.以前と同じようにはっきりと見ることができます。 そのため.眼内レンズの挿入は.現代の白内障手術において日常的に行われるようになっています。 現在の眼内レンズは.大きく分けて「硬性眼内レンズ」と「折りたたみ式軟性眼内レンズ」に分けられる。 硬性眼内レンズは光学直径が6mm程度と比較的大きく.折りたたむことができないため.眼内に埋め込むには大きな切開が必要です。 この硬性眼内レンズを使用する場合.本来の低侵襲な小切開よりも大きな切開が必要となるため.手術のダメージが比較的大きく.回復が遅く.術後の乱視も大きくなり.視力の回復に影響を与える可能性があります。 ハードIOLは機種や素材.設計が比較的古いため.通常1000ドル以下と安価であり.中国での製造も可能です。 フォールディングソフト眼内レンズは.ハード眼内レンズと同じ光学直径6mm程度ですが.折りたたむことができ.3mm以下の切開で眼内に挿入できるため.ハード眼内レンズのデメリットを克服でき.手術後の回復も早く.患者の苦痛を大幅に軽減することができます。 しかし.このタイプの眼内レンズは.材料や工程が非常に厳しく.一般的に海外からの輸入品に頼っており.国内ではほとんど生産されておらず.工程も追いついていないため.価格も高く.約2,000人民元もするのです。 技術の発展に伴い.調節型眼内レンズや多焦点眼内レンズなど.より高度な設計思想を持つ眼内レンズが数多く臨床に使用されており.白内障患者様により良いQOL（クオリティ・オブ・ヴィジョン）をもたらすことができると考えています。 当院での白内障手術は現在.表面麻酔を使用し.5～10分で手術が終了し.患者さんに苦痛を与えることはありません。 現在.白内障患者様の通院を便利にするため.クリニックを開設しています。 患者様は直接白内障センターのトリアージ受付に行き.受診したい専門医の診察番号を取得し.一日も早く最善の治療を受けられるよう環境を整えています。