クリニックでは.患者さんが「白内障の手術を受けたら.視力がすごく良くなった」と医師に話すことがよくあります。 しかし.1-2週間後.彼らは目の前に小さな昆虫を飛んで.小さな綿毛のような黒い点や半透明の “コンマ.疑問符 “が浮かんでいるように見える.特に彼らが出て行くときや白い壁を見てより明らかに.いくつかの心配を助けることができない。 私たちに馴染みのない「飛蚊症」は.中高年の方や.時には近視の若い方にも比較的よく見られる硝子体の退行性変化です。 目の前に小さな虫が時々飛んでいる.という感覚を多少なりとも持ったことがある人は多いだろうし.一般に人はあまり神経質になることはないだろう。 しかし.白内障の手術後.患者は手術前にあまり飛んでいる昆虫を感じていないかのように.少し心配を感じるかもしれませんが.どのように手術を行うが明らか.それは白内障手術がきれいなああをしなかったということができる？ きれいな窓から太陽が射し込むと.光線に沿ってホコリが密集しているのが見えるが.暗い場所や窓ガラスで覆われた部屋では.この小さな粒子がまったく見えないという経験は.誰にでもあるのではないだろうか。 白内障は.硝子体窓にかかったベールのようなもので.眼球に入る光を遮断します。 白内障を取り除き.透明な眼内レンズに交換すると.光は瞳孔から眼内レンズを通って眼底の網膜に入り.硝子体の中の「飛蚊症」の一部がはっきりと認識されるようになるのです。 そのため.術後の微妙な変化をより敏感に感じ取ることができるのが.私たちの目なのです。 通常.一般的な高齢の白内障患者の場合.手術後に目の前に小さな蚊が多少浮遊していても.視力には影響しない。 しかし.黒い影が徐々に深く大きくなったり.固定されたり.視野が湾曲して歪む.目の前が頻繁に点滅する.急に視力が低下するなどの症状がある場合は.他の眼底疾患である可能性があります。 特に.糖尿病や強度近視など.全身や眼底に持病のある患者さんには.術後の安静やケアに特別な配慮をする必要があります。 眼底病変.硝子体出血.網膜裂孔剥離などの可能性を排除するために.術後も定期的に眼底を観察することが最善です。