患者女性.24歳。 3週間前から再発する右上腹部痛と肩の後ろへの放散痛があり.嘔吐と下痢を伴うが.発熱などの症状はない。 診察：上腹部は膨満し.右上腹部に125pxの腫瘤を触知.軽度の圧痛を伴い.表面は滑らかで.硬い感触であった。 超音波検査：膵臓領域に7.2×5.3×162.5pxの楕円形の混合エコーの腫瘤を認め.中程度の実体エコーが主体で内部に無エコーの部分が数カ所あった。 主膵管や胆道の拡張は認められませんでした。 カラードップラーイメージング（CDFI）：腫瘤の周囲には豊富な血流信号があり.内部には少量の枝分かれと点状の血流信号が見られた。 CT：プレーン検査で膵頭部に5.8×120pxのheterogeneous hypodense massを認め.エンハンス検査ではenclobeが明確に増強され.massは内部の大部分が軽度増強.ごく一部で増強なしとなった。 膵臓の本体と尾部には大きな異常は認められませんでした。 腫瘤は完全に切除され.切断面は灰黄灰赤色で.ほとんどが乳頭状であった。 病理検査：顕微鏡で見ると.腫瘍細胞は形と大きさが均一で.細胞質は好酸性または透明で.乳頭状と固形状に配列し.偽菊花様構造が見られ.豊富な血巣と出血が見られた。 病理診断：膵臓の固形偽乳頭状腫瘍。 考察：膵固体-偽乳頭腫瘍は，膵固体-嚢胞腫瘍，乳頭-嚢胞腫瘍，固体-乳頭上皮腫瘍とも呼ばれ，膵外分泌腫瘍全体の1～2％を占めている． 若い女性に多く.男性にはあまり見られない。 腫瘍は膵臓のどこにでも発生する可能性があり.明らかな部位偏在性はありません。 通常.腫瘍は日常の健康診断で偶然発見されるか.腹部の不快感や痛みを引き起こすとき.あるいは腹部外傷の後に発見されることもあります。 膵臓の頭部に腫瘍があっても.黄疸が出ることはまれです。 機能性外分泌症候群の合併はありません。 腫瘍組織は周囲の正常膵臓組織と明確に区別され.一般に大きく（3-450px.平均8-250px）.非常に広範囲に壊死し.通常.腫瘍の周辺部では線維性包皮の下にのみ残存腫瘍組織が確認される。 この症例では.腫瘍は大部分が固形で.液状化した壊死部分がわずかにあるのみで.これはまれなことですが.顕微鏡的な病理学的変化はより典型的なものでした。 超音波検査は膵臓の固形偽乳頭腫瘍のスクリーニングに有効である。 本症例は膵頭部に位置しており.膵頭部に多くみられる膵癌.頸部癌.下部胆管癌との鑑別は良好だが.膵頭部にまれな膵嚢胞腺腫.胃・十二指腸腫瘍.後腹膜腫瘍とは容易に鑑別ができない。 しかし.膵臓の固形偽乳頭状腫瘍は若い女性に発生しやすく.その大きさや軽い臨床症状から鑑別診断の根拠となります。