胆石を治療しないと、どのような結果になるのでしょうか?

  胆石を放置した結果.胆汁性大腸炎になる 無症状の胆石患者のうち.毎年約20%が胆汁性大腸炎を発症している。 無症状の間は.結石が胆嚢の中を浮遊しており.その場合.患者は何も感じない。 油物を食べた後や夜間に胆嚢のくびれや胆嚢管に石が詰まると.胆嚢内の圧力が上昇して胆嚢が膨張し.胆汁を排出するために胆嚢の収縮が強まる。 短時間に胆嚢が急激に膨張・収縮するため.激しい疝痛が起こる。 この疝痛は持続することが多く.発作的に悪化し.重症の場合はショック状態に陥り.生命を脅かすこともあります。  胆石を治療しない結果-胆道由来の様々な炎症(胆嚢炎.胆管炎.膵炎) 胆石が胆嚢炎を引き起こすことはよく知られていることでしょう。 また.一部の小結石は総胆管に落ちて十二指腸に排出されますが.そのたびに総胆管末端の肝膵括約筋を傷つけ.繰り返し管末の狭窄を起こし.二次的に胆管結石症や胆道膵炎を起こすことがあります。 大きな結石の中には.胆嚢とその隣接臓器を圧迫して.胆嚢十二指腸瘻.横胆嚢胆管瘻.総胆管瘻などの胆道瘻を形成するものがあります。  胆石を放置した結果.胆嚢癌に 胆石は胆嚢癌の原因である。 胆嚢の慢性的な炎症と胆石中の胆汁酸やコリンの刺激により.胆嚢粘膜にがん性変化が起こりやすくなります。 昔は胆石と胆嚢炎しか知られていませんでしたが.最近は胆嚢がんも非常に多く.胆嚢がん患者にも胆石があることが多く.胆嚢がんと胆石が直接関係していることを証明しており.胆嚢石の約0.5~1%に胆嚢がんが合併しているというデータもあるそうです。 このため誤診が多く.誤診率は最大で79.5%という統計もある。 多くの場合.胆嚢がんは胆石症の手術時に初めて発見され.そのほとんどが進行し.1年以内に亡くなるという非常に悪い予後をたどることになるのです。 転移のない胆嚢がんを早期に診断し.適切な時期に切除できれば.5年生存率は92%に達します。 どんながんでも予防に重点を置き.早期発見・早期治療を実現する必要があります。 現在では.直径3cm以上の胆石や50歳以上.特に女性では予防的な胆嚢摘出術を検討すべきと考えられています。