結石の原因は不明であるが.食事が重要な因子である可能性を示す証拠は多い。anderaeiiは1972年に.尿石形成は食品の組成と関係があり.食事構造はどの社会でも尿石の発生率を決定するベースラインであり.その上に他の因子(例えば人種.家族.職業など)が促進または抑制的な役割を演じていることを提唱した その他の要因(民族.家族.職業など)は.促進または抑制の役割を果たす。 文献によると.尿石形成に影響を与える食品成分は.タンパク質.脂質.糖質.プリン体.シュウ酸.ミネラル(カルシウム.マグネシウム.ナトリウムなど).ビタミン(ビタミンA.B6.D.C.K).野菜(ほうれん草).磁気水.乳製品.米ぬか.小麦ぬか.そら豆.トウモロコシの皮.液体.微量元素などである。 高タンパク食は現代の生活では生活必需品ですが.ここでは高タンパク食と結石の関係についてまとめ.分析します。 疫学調査により.尿路結石の発生は日常生活の豊かさと密接な関係があること.タンパク質食は尿路結石形成の素因となること.上部尿路結石の形成を促進する重要な食事リスク要因の一つであることが明らかになっています。 Andersenは.さまざまな国や地域で.食品の1日のタンパク質含有量.植物性タンパク質と動物性タンパク質の比率と尿路結石の発生率.部位.組成を比較し.食事にタンパク質.特に動物性タンパク質が多く含まれていると.子供の膀胱結石の発生率は低下するが.腎臓や尿管の結石の発生率が上昇し.シュウ酸カルシウムとリン酸カルシウムが主成分になることを明らかにした。 逆に.食事中の動物性タンパク質の含有量が減ると.膀胱結石の発生率が高まり.結石の成分は尿酸塩が増加し.リン酸カルシウムが減少することが分かっています。 また.Andersenは.動物性タンパク質を南部や東部の地域の2倍摂取しているインドの豊かな北部や西部地域では.上部尿路結石患者の入院率が5倍であることを観察している。 Robertscmらは.英国における尿路結石の発生率は.1日の食事消費指数と強い相関があり.この食事消費指数の変化は.動物性食品の割合の変化に大きく依存することを観察した。1956? 1969年.英国の家庭の平均タンパク質消費量は比較的安定しており.動物性と植物性タンパク質の割合は1.25:1から1.67:1へと増加している。 1970年以降.彼らの平均的なタンパク質摂取量は減少し.尿路結石の発生率も減少した。 また.ドイツ.オーストラリア.イタリア.日本.中国広東省東莞地区では.尿路結石の発生率と動物性たんぱく質の摂取量に密接な関係があることが分かっています。 アフリカでは.上部尿路結石の発生率は低いものの.多くの大都市の富裕層では珍しいことではありません。 南アフリカのバンツー族は.先進国の6倍の植物性粗繊維を摂取し.動物性タンパク質や糖分をほとんど含まない食生活を送っているが.尿路結石の発生率は非常に低い。 タンパク質を多く.植物繊維を少なくした食事に変更したところ.尿路結石の発生率が有意に上昇した。 Robemcmは.ベジタリアンの上部尿路結石の発生率は.同じ年齢.性別.社会階級の非ベジタリアンのそれの40-60%に過ぎないと報告している。 以上のことから.尿路結石の形成に動物性タンパク質が重要であることが十分理解できる。 高タンパク食が尿路結石の発生を増加させるメカニズムは複雑であり.結石促進因子と抑制因子の両方が関与している可能性があります。 一般に.高タンパク食は尿の生化学に多くの変化をもたらします。高タンパク食によって尿中のカルシウム排泄が増加します。 カルシウム含有結石患者と健常者の尿中カルシウム排泄量に対する食事タンパク質の含有量の影響を比較したところ.高タンパク食を摂取しているカルシウム含有結石患者において.尿中カルシウムの増加がより顕著であることが判明しました。 高タンパク食がカルシウムの尿中排泄量を増加させるメカニズムはまだ解明されておらず.高タンパク食が体内のインスリン.成長ホルモン.グルココルチコイドの分泌増加を促進することが関係している可能性があります。 尿中シュウ酸および尿中尿酸排泄量 アルコール酸エステル.グリシン.ヒドロキシシトルリンを多く含む食品タンパク質は.体内で代謝されシュウ酸を生成する主なシュウ酸前駆体である。 したがって.高タンパク質の摂取は尿中シュウ酸の排泄を増加させる可能性があります。 しかし.高タンパク食を摂取しても尿中シュウ酸の排泄量は増加しないことも報告されている。 食物タンパク質に含まれるプリン体やプリン体前駆物質が体内で代謝された最終産物が尿酸である。 したがって.食事性タンパク質.特に動物性タンパク質の摂取量を増やすと.尿中の尿酸の排泄が増加する可能性があります。 尿中のシュウ酸と尿酸の両方が増加すると.尿路の結石形成の危険因子が増加し.結石の形成が促進される可能性があります。 食事に含まれるタンパク質含有量は27%低下しています。 食事性蛋白質は酸性ムコ多糖類の尿中排泄を減少させ.腎臓結石患者には健常者よりも大きな影響を及ぼすと言われています。 現在では.酸性ムコ多糖類が尿中のシュウ酸カルシウム結晶の生成を抑制し.尿路におけるシュウ酸カルシウム結石の生成抑制物質のひとつであると考えられている。 動物性タンパク質の尿中pHが高いと体内の酸負荷が高まり.尿中pHの低下を招き.カルシウムの尿中排泄量の増加.クエン酸の尿中排泄量の減少につながる。 同時に.尿酸塩結晶の生成には.尿のpHが4.5から5.5の範囲が最も好ましいとされています。