肺うっ血(pulmonarycongestion)とは.肺の局所的な血管に血液が溜まることを指し.通常は左心不全が原因で.左心腔内の圧力が上昇し.肺静脈還流が阻害されて肺うっ血を起こす。 1.心電図(ECG):心筋梗塞の既往.左室肥大.広範な心筋障害.不整脈などの情報を明らかにすることができる。 2.胸部X線検査:心肥大.肺うっ滞.肺水腫.肺疾患の既往などの情報が得られる。 3.心エコー検査 (1)心膜.心筋.弁膜疾患の診断。 (2) 拡張不全と収縮不全の鑑別。 (3) 心房および心室内径.心臓形状.心室壁厚.心室壁運動.ならびに心膜.弁膜および血管構造を定量化または特徴付け.弁膜狭窄および閉鎖不全の程度を定量化し.左室駆出率(LVEF).左室拡張末期容積および左室収縮末期容積(LVEDV.LVESV)を測定する。 (4) 肺動脈圧を推定する。 (5) 治療効果を評価するための客観的指標を提供する。 4.心不全マーカー:B型ナトリウム利尿ペプチド(BNP)とN末端B型ナトリウム利尿ペプチド近位(NT-proBNP)は心不全患者のマーカーであり.治療後の症状改善後に値が低下することがある。