1.肛門塊脱出：痔核が大きくなると.排便時に便に圧迫され.徐々に筋層から分離して肛門外に脱出し.時には1~2個の痔核が同時に.時にはすべての痔核と直腸粘膜を一緒に脱出します。 初期は排便時に脱肛するだけで.その後は自力でリセットすることができます。 進行すると腫れが突出し.戻せなくなります。 2.血便：便の前に血が吹き出したり.便の後に血が垂れたり.真っ赤になったり.時には便の表面に少量の血がついたり.ハンカチが赤く染まったりします。 便が粘膜をこすったり.排便時に力が入りすぎたりした結果.血管の圧力が高まり.静脈瘤が破裂した後.排便前にジェット状の出血があります。 また.長い間繰り返し出血している場合や.出血量が多い場合は.貧血や皮膚・粘膜の青白さ.全身の衰弱などを引き起こすこともあります。 3.痛み：単純な内痔核は通常痛みがなく.肛門の腫れを感じたり.排便が困難になるだけのこともあります。 痔核が炎症を起こして腫れている場合.痔核に血栓症やインパクションがある場合は痛みがあります。痔核のリセットが間に合わない場合は痛みが増します。インパクションが起きて潰瘍や壊死が起こり.肛門縁に炎症と浮腫がある場合は痛みが強く.患者さんは落ち着きがありません。外痔核と混合痔核では明らかに痛みがあることが通常です。 4.粘液の流出：直腸粘膜が痔核によって長期間刺激され.分泌物が増加する。後期痔核は肛門括約筋が緩むため.しばしば肛門から分泌物が流出することがある。 軽いものでは排便時に.重いものでは排便がなくても自然に分泌物が流れ出て.下着を汚し.患者さんにとっては非常に不便なものです。 痔核が脱落している場合は.さらに排出量が多くなります。 5.かゆみ：分泌物や脱出した痔核の刺激により.肛門周辺が湿って不潔になり.湿疹やかゆみが生じる。 反射作用により.脱出した痔核がかゆみを引き起こすこともある。