痔は.内痔核.外痔核.混合痔核を含む痔核とも呼ばれ.肛門の付け根や肛門粘膜の静脈叢に静脈瘤が発生し.1つまたは複数の柔らかい静脈塊が形成される慢性疾患である。 症状：内痔核と混合痔核の一般的な症状は.真っ赤で痛みのない血便と肛門からの異物の脱出です。 臨床症状の重症度によって4段階に分類されます：I度：血便.滴り落ちる血.便後に自力で止血できる.痔核の脱出がない。 II度：排便時に痔核が脱出し.排便後に自力で戻せる；しばしば血便を伴う。 グレードIII：排便時や長時間の立ち仕事.咳.労作.体重負荷時に痔核が脱出し.手で戻す必要がある；便に血が混じる症状はあってもなくてもよい。 グレードIV：痔核が持続的に脱出し.引っ込められない.あるいは埋没水腫がある.便に血が混じることは少ない。 (2) 外痔核は通常無症状ですが.血栓や炎症があると腫れや痛みを伴うことがあります。 治療：I度.II度の内痔核と混合痔核は.主に保存的治療を行い.外痔核クリーム.肛門太軟膏.馬英龍痔核クリーム.太寧坐剤などの痔核坐剤.ジオスミン錠.舞子嶺などの静脈リンパ不全改善の内服薬を使用する。 手術方法としては.従来の痔核結紮術と低侵襲のPPH法がよく用いられています。 後者は前者に比べて外傷が少なく.出血が少ない.術後の痛みが少ない.合併症が少ない.回復が早いなどの利点がありますが.価格は従来の方法より高価です。 外痔核の治療については.一般的に無症状の外痔核は治療の必要はなく.痛みやかゆみがある場合は痔核クリーム外用薬による治療を検討し.治療効果がない場合は外科的切除を検討します。