保存的治療1.第一は完全に絶対寝たきりになることで.排尿排便を含む初期の急性期はベッドから出ないで.体重を持ち上げることができるように.筋力と圧力の椎間板の外部負荷は.椎間板ヘルニアの基本的な治療法です。 硬い板のベッドに横たわる必要があり.腰椎牽引.温熱.理学療法.鍼灸.マッサージなどの治療を伴うことができます。 急性期の患者は.一般的に3週間後にベッドで大幅に改善することができます。 この時.腰背筋の運動を開始することを恥じるべきであり.腰回りの活動の保護の下で立ち上がることができます。 立ち上がった後.腰背筋運動を強化し続け.羞恥心による腰囲のキャンセル。 背筋運動を強化せずに腰を長期使用することはできません.そうでなければ.腰と背筋を萎縮させ.後で腰囲から抜け出すことができなくなります。 2.骨盤牽引：牽引はさらに椎間板の圧力を下げることができ.治療効果はより良く.特に初期の患者さんには効果的です。 3.推拿マッサージ：手技は優しく.暴力を用いない。 4.薬物：主に脱水剤.ホルモン剤を使用して.圧迫された神経根の水腫を鎮め.炎症反応を抑える。 対症療法的な鎮痛剤を使用することもある。 手術の適応 ①腰椎椎間板ヘルニアの病歴が6ヶ月以上あり.厳密な保存治療が無効.または保存治療が有効であるが.しばしば痛みが再発し.重くなる場合 ②腰椎椎間板ヘルニアの初回発作の痛みがひどく.特に下肢に痛みがあり.痛みのため動くことも寝ることも困難で.腰や膝の側臥位.または膝をつくことを余儀なくされる場合 ③単根神経麻痺または馬尾神経圧迫麻痺が出現した場合 ④患者が中年で.病歴が長く.職場.患者の健康.患者の生活に影響を及ぼす場合。 患者が中年で.病歴が長く.職場や生活に影響がある；⑤病歴は非典型的であるが.脊髄造影や硬膜外・椎骨静脈造影で.明らかな充填欠損を示し.圧迫の徴候がある；あるいは椎間板造影で.全椎間板変性を示し.巨大な突出がある；⑥他の原因による椎間板ヘルニアや腰部狭窄がある。