実際には.腰椎椎間板ヘルニアは.繊維輪の一部または全部が破裂したものです。 ヘルニアの多くは.片側または両側の脊髄の神経根や馬尾を刺激・圧迫し.組織の鬱血や水腫.癒着.神経の変性による坐骨神経痛や馬尾の症状などを引き起こします。 また.椎間板ヘルニアによる椎間孔の狭小化により.関連する小関節や靭帯の正常な関係が変化し.小関節の炎症が起こり.腰痛を引き起こします。 腰椎椎間板ヘルニアの臨床症状は.片側の激しい腰痛と坐骨神経痛です。 腰痛のみで始まり.徐々に片側の下肢の痛みやしびれが出てくる人もいれば.下肢の痛みやしびれで始まり.腰痛を発症する人もいます。 痛みは臀部.大腿部.ふくらはぎの外側.足の裏などに放散することが多いです。 咳やくしゃみ.排便時の力みで痛みや足のしびれが悪化し.腰を動かすと痛みも増します。 腰椎椎間板ヘルニアの位置や腰部脊柱管狭窄症の程度により.前屈みになると痛みが明らかになり.後屈みになると痛みが少なくなる.前屈みになると痛みが出ない.後屈みになると脚のしびれが明らかになる.などの特徴があります。 膝を曲げてベッドで安静にしていると.痛みが軽減されることが多い。 痛みが強い人は.痛みを和らげるために特定のベッドポジションを取らざるを得ません。 痛みの発現は突然で.安静にしていると改善し.その後突然発症するという周期的なものです。 しかし.非典型的な症状を呈し.受傷歴が不明な患者も相当数存在する。 腰椎椎間板ヘルニアは.腰椎の生理的湾曲の直線化.後弯.脊柱管狭窄.椎骨縁の骨棘.脊柱管狭窄などの一連の変化を伴います。 腰椎の生理的バランスが崩れるため.棘突起間靭帯損傷.上殿筋神経損傷.梨状筋症候群.仙腸関節損傷など腰部周辺の軟部組織にも損傷を与え.多くの患者が治らない再発を繰り返し.患者に大きな苦痛を与えている。