まず.腰椎椎間板ヘルニア（LDH）とは.若年層に多い疾患の一つで.椎間板の変性.線維化の破裂.髄核の突出により.神経根や馬尾を刺激・圧迫する症候群であることを知っておく必要があります。 1934年.方賢治が「鍼灸治療」を行い.良好な成績を収めた。 1946年.中国における整形外科の先駆者である方賢志が腰椎椎間板ヘルニアの手術を行い.1952年に「腰椎椎間板線維輪破裂.47例の臨床例報告」を『外医学雑誌』に発表しました。 — その後.国内外の学者が腰椎椎間板ヘルニアの摘出手術を行い.腰椎椎間板ヘルニアについて深く研究しています。 腰椎椎間板ヘルニアの原因とは？ 多くの患者さんは.クリニックでいつも「どうしてこうなったのか？ 予防する方法はないのでしょうか？ 主な変化は.髄核が脱水して正常な弾力や張りを失い（ちょうど年をとると顔にしわができるのと同じです）.その上.強い外傷や目立たない傷を繰り返すことによって.環状線維が弱ったり破れたりして.この部分から髄核が突出することです。 髄核は.しばしば片側（まれに両側）から脊柱管の外側と後方に突出し.神経根を圧迫して神経根損傷の兆候を生じます。また.中心部と後方に突出し.馬尾を圧迫して排尿・排便障害を引き起こすこともあります。 環椎が完全に破断し.断片化した髄核が脊柱管に入り込むと.馬尾に大きな損傷を与えることがあります。 腰には大きな負荷がかかり活動的であるため.ヘルニアは腰椎4/5.腰椎5/仙骨1のスペースで発生する傾向があります。 では.腰椎椎間板ヘルニアの症状についてご紹介します。 腰痛と片方の下肢の放散痛が主な症状です。 腰痛が下肢痛に先行することが多く.また両者が同時に起こることもあります。多くは外傷の既往がありますが.明確な原因がない場合もあります。 痛みの特徴としては.1.坐骨神経に沿って放散痛が伝わり.そのまま足のふくらはぎ外側や背中.つま先などに伝わります。 2.咳.くしゃみ.排便など脳脊髄液の圧を上げるような行為は.腰痛や放散痛を悪化させることがあります。 3.痛みは活動時に増加し.安静時に減少する。 4.ベッドポジション：ほとんどの患者さんは側臥位で患肢を屈曲させますが.重症例ではどのポジションでも痛みが強く.ベッドで腰や膝を曲げるだけで症状が緩和されます。 腰部脊柱管狭窄症との組み合わせで.間欠性跛行（ある距離を歩くのに休憩をとり.その後同じ距離を歩いても休憩が必要になること）を伴うことが多いです。 脊柱管狭窄症（痛みのために片側を向くと痛みが緩和されるため.曲がって歩くようになる）。 上記をお読みになり.同じような症状はありませんか？ もしそうであれば.一度病院を受診されることをお勧めします。 とは言っても.そろそろ治療方法を調べましょう。 それは実に簡単で.手術か非手術に他なりません。 ほとんどの患者さんは.手術をしない治療で楽になります。 外科的な治療が必要な患者さんは少数派です。 非外科的治療で椎間板ヘルニアを引っ込め.破裂した環椎を治すことができるかどうかを結論づけるには.十分な証拠がありません。 しかし.少なくとも神経根の無菌性炎症が治まり.癒着が緩み.圧迫が一部または完全に緩和され.症状の緩和や完全消失につながる可能性はあります。 しかし.重症の場合は.大きく飛び出した髄核のために神経の圧迫が強く.早期に手術で神経の圧迫を解除しないと.神経に不可逆的な変化が生じることもあります。