要旨：達成志向の治療戦略が関節リウマチ（RA）の症状緩和に有効であるという臨床試験による強い証拠がある。 しかし.重要なのは.この成果を日常臨床で活用し.臨床的な安心感を得られるかどうかである。 目的：本研究の目的は.早期RAにおいて.疾患活動性スコア（DAS）28<2.6のコントロールを目的とした治療法が.従来の治療法に比べて1年間の寛解達成に有効であるかどうかを検討することである。 方法：American College of Rheumatologyのリウマチの基準を満たした.異なる地域の初期RA患者を2つのグループに分けて比較した。 厳密な治療を行う患者群（n=126）に対しては.まずDAS28を早期にコントロールすることを目標とした治療が行われ.メトトレキサート療法から始まり.メトトレキサート療法が失敗した場合はサラゾスルファピリジン（SSZ）を追加し.さらに失敗した場合はサラゾスルファピリジン（SSZ）に代わって抗腫瘍壊死因子薬を使用した治療が行われました。 通常治療を受けている患者（n=126）には.MethotrexateまたはSSZが投与され.DAS28達成を重視したレジメンは使用されませんでした。 主要評価指標は.1年後の寛解率（DAS28＜2.6）とした。 副次的な評価指標は.最初の症状寛解までの時間とDAS28の変化である。 結果：1年後のDAS28<2.6（OR 3.1, 95% CI 1.8-5.2）は.従来型治療群の30%に比べ.厳格治療志向群の55%で確認されました。 厳密治療群では.最初の症状緩和は25週であったのに対し.従来治療群では52週以上であった（p<0.0001）。 DAS28は.従来治療群の-1.5に対し.厳格管理群では-2.5減少した（p<0.0001）。 結論：早期関節リウマチにおいて.できるだけ早く寛解を得ることを目標としたタイトコントロール治療戦略により.この治療法では従来の治療法と比較して.より早くDAS28寛解を得る患者が多く.1年後の症状寛解の割合が高いことが示された。