精巣に浸潤する病気は数多くあるが.その中でも代表的なものは白血病性精巣浸潤で.白血病のがん細胞が主に精巣間質に浸潤し.精細管を破壊する。 白血病性精巣浸潤は白血病の小児にしばしばみられ.急性リンパ芽球性白血病の小児における浸潤率は8％にも達し.精巣に浸潤する白血病の発生率はさらに高い。 精巣に白血病が浸潤している場合.どのような検査が必要でしょうか？ 1.超音波検査やCT検査で精巣浸潤を見つけることができます。 2,精巣白血病は初期には症状がなく.精巣生検で初めて発見されることがあります。 明らかな精巣白血病の場合.無痛性の腫大.局所の硬化.結節性.陰嚢の皮膚の色の変化.多くは褐色を帯びた黒色または緑色を帯びた黒色.透過光検査は陰性である。 3.ほとんどの精巣腫大は一側性であるが.両側性腫大もあり.一側性腫大であっても.反対側には通常不顕性の顕微鏡的変化がある。 したがって.精巣白血病は実際には両方の精巣に浸潤していることが多い。 また.精巣腫大に腫脹や疼痛.転倒感を伴う患者も少数ながら存在する。 4.精巣白血病の早期診断は困難である。 急性白血病患者.特に小児の急性リンパ芽球性白血病の場合.精巣腫大が起これば.白血病細胞の浸潤を病理学的に確認するなどの診断が可能である。 組織検査がうまくいかない場合は.末端デオキシヌクレオチジルトランスフェラーゼ染色や電子顕微鏡検査を行うことができ.いくつかの小さな精巣浸潤巣の診断に役立ちます。