非小細胞肺がんは肺がんの約8割を占め.診断された時点ですでに7～8割の患者さんが進行期に入っていると言われています。そのため.近年の肺がん治療は.早期発見・早期治療を重視し.中・後期には集学的な総合治療により.有効性の向上.生存期間の延長.QOLの向上が提唱されています。中国では.中医学は悪性腫瘍の治療において長い歴史を持ち.独自の理論体系と正確な治癒効果を有している。特にこの半世紀.中医学と中西医結合による腫瘍治療に関する多くの臨床研究が行われ.その正確な有効性が確認されている。 1.肺癌の病因 中医学では.肺癌の病因は主に陽気の不足.陰陽の不均衡.邪毒が肺に侵入し.邪が胸に停滞し.肺ガスが杯便局郏から失速することによると考えています。肺がんは虚証による病気で.全身が虚して局所に実がある病気です。肺腫瘍は全身疾患の局所的な発現に過ぎない。したがって.中医学における肺癌の治療には.虚を補って根を治し.熱を取り除き毒素を解毒し.血行を活発にして瘀血を取り除き.痰湿を解消し.結節を軟らかくして分散させるという邪気を取り除く治療が含まれています。 全身と局所の状態.段階別の邪気の不足に応じて.漢方では肺がんを全人的な観点から治療し.「正を支え.邪を払う」原則をとります。また.手術.放射線.化学薬品や標的薬.漢方薬などの現代医学との組み合わせで邪気を排除するなどの有効な手段を怠らない。中医学と西洋医学の治療法を有機的に組み合わせ，互いの長所を補い，短所を補完し，総合的に治療することで，両者の最大の長所を十分に発揮させ，生存期間の延長と生存の質の向上という良好な効果を実現し，「腫瘍とともに生きる」ことを可能にするのである。 肺がん初期・中期・後期治療における中医学の役割 臨床現場では，肺がん初期・中期の治療は手術が中心であるが，多くの臨床研究により，腫瘍の総合治療における中医学の次の重要な役割が確認されている。 (1) 早期肺がん患者の手術後の中医学治療は，術後回復，症状緩和，術後合併症軽減に役立つ。(2) 術後補助治療段階において，中医学は放射線治療と化学療法の毒性を軽減し，治療効果を高め（有効性と毒性軽減），生存の質を維持することができる。(4) 進行期で手術，放射線治療，化学療法に適さない患者に対して，中医学治療を応用することにより，臨床症状を改善し，痛みを取り除き，生存の質を高め，腫瘍の進展をある程度制御し，患者の生存期間を延長することができる。 例えば，福正の方法によるステージIIIとIVの非小細胞肺癌の治療に関する臨床研究は，上海中医薬大学龍華病院が多施設，大量サンプル，ランダム化比較法により長期にわたって行ってきたものである。これにより，中医学が腫瘍の治療に有効であることを示す，信頼性の高いエビデンスに基づく証拠が得られている。 5. 5.考察 中医学および中医学併用による腫瘍治療の臨床的・実験的研究は，有望な結果を得ており，中国の腫瘍学分野において特徴的な治療法となっている。全身を整え，症状や生存の質を改善し，病変を安定させ，生存期間を延長することに重点を置く中医学の長所と，局所がんを殺すことに重点を置く西洋医学の治療法を組み合わせることにより，腫瘍の治療効果を著しく高め，生存期間の延長と生存の質を向上させることが可能となった。患者さんにも受け入れられ.国内外の学者にも徐々に受け入れられ.認知されるようになってきました。しかし.中医学の腫瘍治療も全人的な概念に導かれ.エビデンスに基づく治療.個別化治療.人間本位.臨床研究にエビデンスに基づく医学研究法を導入し.総合的な治療計画の最適化と標準化を行って.世界の腫瘍学界に貢献する必要があります。