血栓閉塞性血管炎の後期では潰瘍の痛みが強く.潰瘍を適切に管理することで治療期間の短縮に効果的です。 傷口から壊死した組織を1日ごとに段階的に除去する.いわゆるカイコ法は.局所外傷を起こさないという利点があり.カイコの飼育形態に基づいていることからカイコ法と呼ばれています。 この方法は現在.教科書「中医外科学」に取り入れられ.全国で広く使われている。 ニブリング法は.足指や手指の壊疽.中足趾節関節より上の足背や足底の大きな壊疽で.局所の炎症が完全に治まる前.側副血行が確立する前の局所管理に適する。 壊死した組織を徐々に縮小し.潰瘍を小さくし.痛みを軽減し.側副血行の確立を促進し.四肢の保存率を96%に高めることができます。 当科では.40年以上前からこの方法を臨床に応用し.下肢壊疽の治療に明確な効果を上げてきました。 ニブリング法の手順：1.局所壊死組織をニブリングで治療し.抗感染症薬や漢方薬を併用する.2.腐敗骨を除去し.皮膚縫合を行う.などの手順で行います。 1.原則：壊死した組織は一括して除去し.健全な組織は可能な限り保存して不必要な外傷を避ける.2.適応：局所の炎症と水腫をコントロールする.外傷性かさぶたを柔らかくする.3.順序：遠位.緩み.無血.無痛で露出した骨端を先に除去し.近位.固め.無血.無痛で埋没した骨折端を後に除去する.。