写真をよく見ないと.この患者さんの口の中のどこが手術されたのかわからないかもしれませんね。 言っておくが.それは舌のことだ。 あ…………？ 意外と知られていないのですが.これって本当なんですか？ そう.舌は本当に「ごまかす」ことができるのです。 広東省東部のどこかに住む劉おばさん（仮名）です。 左舌端の潰瘍が3ヶ月間治らず.いつも熱くて痛いのです。 病院に行くと.「舌癌」であることがわかった。 何？ 舌癌？ 舌にがんはできるのか？ 劉おばさんは.「手術で舌の半分を切る」と医者に言われ.戸惑った。 “この先.どうやって話したり食べたりすればいいんだろう？”と。 劉おばさんは心配そうに答えた。 劉さんの強い希望で.現地の医師は腫瘍の局所切除だけを行い.腫瘍を殺し続けるための電気療法を受けるように手配しました。 ところが.3ヵ月もしないうちに同じ場所にカリフラワーのようなしこりができ.以前より痛みが強くなってきたのです。 家族は劉おばさんを孫文大学孫文記念病院に連れて行き.口腔科の楊兆輝教授に診てもらったところ.腫瘍は最初のものより大きく.深くなっており.一刻も早く手術で取り除かなければ命にかかわるとのことだった。 美容が大好きな劉おばさんは.手術後のあらゆる可能性を考え.深い不安を抱えていた。 病気を治し.「心を治す」ために.楊教授と張医師の外科チームは劉おばさんのために「完璧な」修復計画を立てました。つまり.国際的な最新技術のピアスフラップを使って.大腿部から表層組織を採取して劉おばさんの舌を修復することです。 これにより.手術痕を隠し.舌を精密に修復することができました。 手術は.腫瘍の摘出と修復・再建の2つのグループに分けられました。 わずか5時間で劉おばさんの舌から悪性腫瘍が取り除かれ.新しい舌が再建されたのです。 手術後.彼女は1週間で退院し.2ヵ月後には再診のために戻ってきて.楊教授に回復中に起こった面白いことを話して喜んでいます。 劉おばさんは今.よく食べ.よくしゃべり.自信をもって老後を楽しんでいます。 ヤンによれば.パーフォレーターフラップのコンセプトは1980年代後半に始まり.現在では国際的な再建手術の分野で最も人気のある補綴技術となっています。 再建の原則である「足りないものは必要なもの」に沿って.欠損組織の種類に応じて必要な分だけ作ることができるのです。 従来の外科的手法と比較して.この技術の最も顕著な特徴は.組織修復の正確さ.手術の低侵襲性.傷跡の隠蔽性.術後の迅速な回復.修復のより良い結果です。 しかし.この技術は非常に繊細で.フラップ作成の豊富な経験と熟練したマイクロサージェリーが必要です。 また.従来は修復組織の供給元が前腕.胸.背中に集中しており.術後の傷跡が目立ち.審美的な効果も低いという問題がありました。 今回使用した大腿外側組織は.顎顔面組織と質感や色が似ているため.様々な傷の修復ニーズに対応できる豊富な組織種を提供でき.傷跡が隠れるため足の運動機能に影響を与えないことから.軟組織修復・再建の選択肢として定着してきました。 また.口腔科の陳偉梁科長によると.2010年の世界がん統計によると.口腔がんの発生率は高く.全身の悪性腫瘍の3％を占め.26の主要悪性腫瘍を数えた中で8位で.毎年50万人以上が新たに発症しているとのことです。 口腔癌の中でも舌癌は最も多く.口腔癌の32.3%を占めています。 舌がんは.持続的な潰瘍.痛み.しびれ.舌の動きの制限.進行すると嚥下困難.呼吸困難.さらには重度の出血など.生命を脅かす状態になることが多いことが特徴です。 口腔がんを引き起こす要因はさまざまです。 その中でも.物理的・化学的な悪影響が主な要因です。 物理的な刺激としては.主に歯根や歯冠の残骸の鋭いエッジと修復不良の義歯との繰り返しの摩擦があります。 化学的刺激は.主に発がん性のある化学物質への長期暴露.檳榔子咀嚼などによるものです。 したがって.口腔内を清潔に保ち.衛生的に保ち.マイナスの刺激を減らすことが.「腫瘍王」を遠ざける有効な手段となるのです。