ヘリコバクター・ピロリとは？
敗血症性胃炎を発症する患者さんは.胃の環境が酸性で一般細菌が生息できないため.免疫力が非常に低く.胃炎というと抗生物質を必要としない非細菌性の炎症を指すことが多いのですが.よく肺炎と違って胃の細菌感染を見ることはほとんどありません。
一方.Hpは特殊な構造と機能により.非常に酸に強い細菌で.人間の胃の中で生存できる唯一の微生物種として知られています。
Hp感染が検出された場合.抗生物質を使用する必要がありますが.1種類だけでは不十分で.これについては後述します。
口腔-口腔経路：中国人は集団で食事をする習慣があり.感染者の口からカトラリー→食器やスープ→非感染者の口へとピロリ菌が伝わります。
また.母親が食べ物を噛んでから子供に食べさせる習慣があるため.子供にHpを感染させることもある。
さらに.キスもあります。
したがって.口腔衛生に注意し.口から入るのを防ぐことが大切です。
低温にするとHpの生存期間が長くなることが研究で明らかになっており.低温に保たれた食品がHpに汚染されると感染の可能性が高くなります。
主に保育所や幼稚園で発生します。
空腹時の炭素呼気検査（C13またはC14呼気検査）。
胃カメラで副鼻腔から採取した小さな生検で.迅速ウレアーゼ検査を行う。
現在のところ.呼気炭素検査が最も簡便で実施しやすく.非侵襲的で正確な検査法です。
もし.感染した高齢者全員に除菌治療を行ったとしたら.財源の無駄遣いや薬剤耐性率の点から考えても.その結果は想像を絶するものでしょう。
また.アフリカの母親は授乳前に噛む習慣があるため.アフリカのピロリ菌感染率が高いことが科学者により発見された。
しかし.そこでの胃癌の発生率は世界的に見ても非常に低く.この現象を科学者は「アフリカの謎」と呼んでいる。
まず.ピロリ菌は他の人にはあまり効かず.自分には効くのでリスクが高いということが挙げられます。
例えば.家族の中に胃がんを患った人がいれば.要注意です。
3つ目は.生活環境やライフスタイルが健康かどうか.漢方でいう「外邪」のリスクがあるかどうかです。
例えば.人は新鮮な野菜や果物が好きですが.あなたは漬け物が好きすぎる。
この3つの側面は相互に関連しており.1つを切り離すことはできません。
しかし.2013年の我々のコンセンサスでは.以下のようなHp感染患者には治療が必要（3つのレベルに従って治療する）と推奨しています。
胃粘膜関連リンパ組織（MALT）リンパ腫。
著しく異常な慢性胃炎（びらん.中等度から重度の萎縮.中等度から重度の腸上皮化生.軽度から中等度の異型過形成を伴うもの.重度の異型過形成は癌と考えるべき）。
非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の計画的な使用。
部分的な機能性ディスペプシア（FD）。