裂肛もよくある病気で.よく患者さんや友人から質問されますが.私は今.その症状と治療を次のように要約します：裂肛は.緊張.飲酒.辛いものを食べるなどの要因によって引き起こされ.乾燥した硬い便.排便時の過度の力.肛門管の皮膚への損傷.裂肛深く.フル皮膚への繰り返し損傷.慢性感染潰瘍の形成されています。 臨床症状としては.①痛み：乾燥した硬い便が直接肛門管の皮膚を裂いたり.排便時に裂け目を押さえたりするため.激しい痛みが生じ.排便後しばらくすると括約筋の反射性痙攣により緩和し.さらに強い痛みが続く.いわゆる周期性疼痛と呼ばれるものです。 便秘：排便時の激しい痛みを恐れるあまり.便が直腸内に長くとどまり.水分が完全に吸収されて便が乾燥し硬くなり.それが亀裂や痛みを悪化させるという悪循環を長期にわたって繰り返す。 出血：乾燥した硬い便で裂け目ができると.裂け目から出血することがあります。 (全身症状：裂孔や皮下瘻の潰瘍面からの分泌物や肛門腺からの分泌物が.肛門縁の皮膚を刺激して肛門湿疹や肛門掻痒症を引き起こすことがある。 裂肛の治療は.新鮮な裂肛と古い裂肛とでは臨床的に異なります。 新鮮な裂肛は.食事に注意し.便を軟らかくし.野菜や果物を多く食べ.辛いものや飲酒を控え.手術以外の治療で治すことができます。 古い裂肛は.肛門乳頭腫.センチネル痔核.地下瘻.陰窩炎などを伴うことが多く.手術が必要です。 正確な手術方法は患者さんの状態によって異なりますが.低侵襲で痛みの少ない手術であることが望ましいとされています。 また.関連する乳頭腫.センチネル痔核.地下瘻.陰窩炎などの治療も必要である。