病理検査が可能な患者さんについては.重症度を反映する可能性が高くなります。 病理検査ができない患者さんには.まず腎機能を正確に評価することが臨床的なステップとなります。これには.糸球体濾過と尿細管機能が含まれます。
慢性腎不全は糸球体濾過機能により.腎機能代償期.腎機能減退期.腎不全（または尿毒症前）.尿毒症期に分類され.慢性腎臓病はステージI～Vに分類されます。
腎尿細管機能は.主に尿中のタンパク質.糖.アミノ酸などの小分子の検出と.尿比重.浸透圧をもとに.再吸収機能.濃縮・希釈機能の異常に分けられる。 また.尿中のタンパク質の量は腎臓病の程度を反映することができ.多量のタンパク尿が続くと慢性腎臓病の進行を悪化させることになります。 尿中の赤血球の量は.腎臓の炎症性病変の活動性を反映していると考えられるが.腎臓病の予後との間に有意な関係はない。 また.貧血と高血圧の合併の有無は.慢性腎臓病の程度を反映することがあります。