痔核上粘膜円形ステープリング（PPH）は.内痔核と混合痔核.特に重度の内痔核と直腸粘膜部分脱の患者さんに適応されます。 原理は.肛門クッションを温存し.内痔核の一部と粘膜上・粘膜下粘膜を円形に切除しながら.瞬時に吻合を行うものです。 痔核への血液供給は遮断され.滑落した組織は吊り下げ固定され.肛門の病的状態を解剖学的に正常な状態に回復させ.脱血効果を発揮する。 肛門クッションの病変が痔の原因になるという理論に基づいた新しい技術です。 PPH手術は肛門クッションを保持し.肛門括約筋を損傷せず.肛門を切開しないため.肛門クッションの生理機能を最大限に保持することができます。 従来の外結紮手術や内結紮手術と比較して.PPHには以下の利点があります： 1. 1.手術後の痛みが少ない.2.手術時間が短く.損傷が少なく.回復が早い.3.肛門括約筋の損傷がなく.失禁や肛門狭窄がない.4.痔の再発率が低く.見た目が美しい.などの利点がPPHにある。 もちろん.PPHには限界があり.すべての痔核に適応するわけではありません。 同時に.PPHはハイリスクの可能性がある手術であり.手術計画を決定できる経験豊富な肛門外科医が実施することが必要です。 PPHの手術前 PPHの手術後