中高年の女性の中には.咳や笑い.くしゃみ.重いものを持ち上げたときに.尿が抑えきれずにこぼれてしまい.肝心の社交の場に出ることを辞退せざるを得なくなる人もいます。 もし.このような症状があり.通常の生活に支障をきたしているようであれば.尿失禁の検査が必要です。 尿失禁の定義：不随意的な尿の流れが客観的に存在すること。 尿失禁の分類: 1.緊張の不節制: 膀胱の圧力の量を高め.膀胱の漏出に導くために運動.咳.鼻を吹き.笑いまたはボディ動きが原因で骨盤底筋肉に損傷の基礎の患者を.示します。 2.緊急の不節制 3.満ちる不節制 4.発砲の不節制 5.外科的に引き起こされる不節制 3. 女性の不節制の処置: 女性の不節制の外科処置は主に緊張の不節制の患者のためです。 緊張性尿失禁の保存的臨床治療は数多くあるが しかし.共通する欠点は.それらを遵守しなければならないことと.患者さんによっては効果が得られないことで.手術のみが根本的な治療となります。 緊張性尿失禁の病態は.主に尿道・膀胱頸部支持機構の障害（尿道の過可動）と括約筋閉鎖機構の障害（括約筋の機能不全）であり.外科的治療の目的は.尿道・膀胱頸部支持機構の修復や括約筋閉鎖機構の機能向上.さらには新しい排尿制御機構の確立であるとされています。 手術は原理や手順によって3種類に分けられる：1.膀胱中隔形成術：膀胱頸部と尿道後壁の圧力を高める —–膣前壁と後壁の修復.尿道折りたたみ術 2. 後腹式膀胱頸部固定術：経腹的および腹腔鏡下Burch術。 3.尿道中吊り：TVT手術.IVS手術。