臨床の現場では.腰椎椎間板ヘルニアと誤診されることが少なくない「Truncal Lumbar Syndrome（トランカル・ランバー・シンドローム）」。 腰椎椎間板ヘルニアの症状と似ており.腰や脚の痛みと運動制限があります。 痛みは大腿部から膝上まで反映され.屈曲や回旋で増大し.腰部の運動制限は特に前屈と後伸で顕著になります。 また.第3腰椎横突起の上部に固定圧があり.結節や索を触知したり.筋繊維の石灰化後に剥離感を感じることがあります。 腰椎のレントゲンでは.第3腰椎横突起の肥大が見られることがあります。 通常.長身で痩せた体型の人に多く見られます。 第3腰椎横突起症候群の病態は.その解剖学的特徴と密接に関連しています。 第3腰椎は生理的腰椎前弯の頂点に位置し.腰部の活動の中心であるため.両側の横突起に最も大きな負担がかかり.そのため成長・発育期に最も長く発達します。 その結果.末端組織を損傷する可能性が最も高いのです。 また.腰髄神経は椎間孔から出て前枝と後枝に分かれ.前枝は太く腰仙神経叢を構成し.後枝は細く内側枝と外側枝に分かれ.内側枝は筋肉に分布し.外側枝は神経となる。 この解剖学的特徴により.末端は傷つきやすく.腰部の力が不均等にかかると.第3腰椎横突起周辺の組織を急性損傷したり.軽度の損傷を繰り返すと.横突起.筋膜.靭帯付着部の断裂.出血.血腫.癒着や瘢痕化し.筋緊張や筋痙攣を引き起こします。 長期的に繰り返される損傷は.L3横突起の先端周辺の線維化を引き起こし.瘢痕癒着.筋膜肥厚.筋腱膜拘縮などの一連の変化を形成する。