肺胞破裂の患者は通常.胸部X線写真を撮ることで発見できる。 肺活量測定 肺活量測定には.呼気量.代償性吸気量.代償性呼気量.残気量.深部吸気量.肺活量.機能的残気量.全肺活量の8つの指標がある。 肺換気とは.肺と外気との間のガス交換のプロセスである。 肺換気の間.肺活量は様々な呼吸運動に応じて変化する。 肺活量は.肺機能の強さを評価するために.さまざまな瞬間に測定される。 肺灌流イメージング 肺灌流イメージング試薬は.99mTc標識大型高分子ヒト血清タンパク質粒子(99mTc-MAA)または直径約10~30μmの99mTc標識マイクロスフェアであり.1回の投与量は0.5~1.5mgで.これは約10万~30万粒子に相当する。 試薬が静脈に注入されると.血液とともに右心へ入り.右心で血液とよく混ざり.血流とともに肺動脈から肺血管床に注入される。 粒子が大きいと肺の前毛細血管を一時的に塞栓し.小さいと肺毛細血管を塞栓する。 肺の各部位の血管床に塞栓された(99mTc-MAA)の量は.局所的な血液灌流の量に正比例する。 したがって.スキャナやγカメラで撮影された肺に塞栓された(99mTc-MAA)の放射能分布の画像は.肺の血液灌流の画像であり.放射能が高いほど局所的な血液灌流が良好であることを示し.放射能が低いほどその場所の血液灌流が不良であることを示す。 ある部位に放射能がない場合は.その部位に血流がないことを示し.その部位を灌流する血管が閉塞していることを意味する。 健常者では.肺の放射能分布は基本的に均一であるが.血流や(99mTc-MAA)に対する重力の影響により.座位での注入では肺尖部の放射能がやや低くなり.仰臥位での注入では肺背部の放射能がやや高くなる。 1回の撮像で.閉塞血管の数は肺の前毛細血管と毛細血管の総数の数万分の1と数百万分の1に過ぎないので.明らかな血行動態の変化や肺機能の変化は起こらない。 3.肺換気イメージング 肺換気イメージングとは.99mTc標識エアロゾルまたは放射性ガス(81sクリプトンなど)の吸入により.肺換気の分布を示すことである。 様々な肺疾患の気道の平滑性や換気機能を把握するために使用され.薬物治療や外科的治療の前後に肺の局所換気機能を評価し.治療の指針や治療効果を観察するために使用することもでき.肺塞栓症や閉塞性肺疾患の診断や鑑別診断のために肺灌流画像と併用されることも多い。