胎児の脈絡膜叢嚢胞

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　　脈絡膜嚢胞は通常.妊娠中期頃に胎児の約3％に認められますが.その多くは24週までに自然消退します。　　このような嚢胞を持つ胎児では染色体異常（特にトリソミー18）の発生率がやや高いと報告する研究もありますが.これらの胎児の多くは嚢胞に加えて染色体異常も持っています。/>しかし.これらの染色体異常のほとんどは.嚢胞のほかに主要な異常を伴っている。　　このような嚢胞の現在の管理は.胎児に脈絡膜嚢胞がある場合.超音波で経過観察する：1．/>他に異常がなければ.正常な妊婦と同じように検査を行い.胎児は正常な胎児と同じ知能で発育していくことになります。/>4D超音波検査の検討は妊娠26～28週まで待つことをお勧めします.画像は鮮明で立体的なため.より良い参考資料となります。
脈絡叢嚢胞の定義
/>脈絡叢嚢胞は.妊娠14～24週の胎児において.発達中の側脳室脈絡叢の超音波検査で見つかる.直径3mm以上の小さく散在した嚢胞である。　　胎児脈絡叢嚢胞の90％以上は妊娠26週以降に消失し.ごく少数が徐々に大きくなっていきます。/>脈絡叢嚢胞の検出は.18トリソミーや21トリソミーなどの染色体異常を除外するために.さらに羊水穿刺と羊水培養.または臍帯穿刺と臍帯血培養を行うために他の臨床情報と組み合わせる必要があります。/>脈絡叢嚢胞は正常な胎児にも発生することがありますが.そのほとんどは26週以降に消失します。
26週以降に消失せず.両側性である場合は.出産後に頭蓋検査と臍帯血細胞の染色体検査を行う必要があります。/>消失していれば.脳圧の圧迫や上昇はなく.「両側性脈絡叢嚢胞」によって子どもの知能やその他の生活に影響を与えることはありません。　　超音波診断
1.脈絡叢の強いエコーの中に嚢胞状の暗色部が認められ.壁は薄く.縁は滑らかで整った丸みを帯びています。
嚢胞は単発の場合と多発の場合がある。　　2.嚢胞の大きさを動的に観察し.嚢胞が1CM以下または小さくなっている場合は.染色体異常の可能性は低く.他の場所に新しい奇形がないか注意する必要があります。超音波検査で脈絡叢嚢胞を検出した後.他の奇形がまだ検出されていないこともあります。　　ただし.胎児の染色体異常のリスクは.脈絡叢嚢胞の大きさや数.両側性か片側性か.縮小が進んでいるか消失しているかで変わらないとされています。
脈絡叢嚢胞が検出された場合は.さらに羊水穿刺による羊水細胞の培養や臍帯穿刺血液培養を行い.他の臨床データと併せて18トリソミー.21トリソミーなどの染色体異常の除外を行うことが望ましいと考えられます。/>予後
/>脈絡叢嚢胞単独では明確な病理学的意義がないことが多く.予後は良好である。
しかし.胎児期の脈絡叢嚢胞は染色体異常（18番トリソミー.21番トリソミーなど）のリスク上昇と関連します。
安陽第三人民病院小児科
馬祥太朗/>
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