また.鼠径ヘルニアの修復は最も一般的な手術の一つであり.現在.世界中で年間約2,000万件の鼠径ヘルニア手術が行われています。
19世紀末にヘルニアの近代的外科治療が真に確立されるまでには.多くの外科医による数百年の歳月を要した。
ヘルニア形成に関わる病態生理学的プロセスの理解は.1980年代にLichtenstein法によるtension-freeヘルニア修復術の開発につながった。
低侵襲技術が開発され.ヘルニアや腹壁の手術の分野でもランペクトミーが徐々に適用されるようになった。 多くのエビデンスに基づく医療を背景に.2012年の欧州内視鏡外科学会（EAES）の年次総会において.この分野の医師の臨床実践の参考となることを目的として.ヘルニア手術のための乳腺摘出術に関するEAES合意が複数の専門家によって開発された。
本論説では.共に学び.共に向上するために.このコンセンサスの重要な要素をいくつか抜粋した。 1.時々重いものを持つこと.便秘.前立腺の病理は鼠径ヘルニアの素因とはならず.臨床的なエビデンスに乏しい。 2.動脈瘤のある患者さんは.鼠径ヘルニアになるリスクが著しく高いです。 3.典型的な鼠径ヘルニアの症状を持つ患者は.診断を確定するための画像診断を受ける必要はない。 4,鼠径ヘルニアが強く疑われるが.臨床症状が非典型的である場合.超音波による動態観察が好ましく.次いでMRIによる動態観察を行う。
5,超音波.MRともに潜伏鼠径ヘルニアの感度.特異度が高く.ヘルニア嚢胞撮影に代わって診断確定に有効な方法となってきている。 6.身体検査による直腸鼠径ヘルニアと食道ヘルニアの鑑別は完全に正確とはいえない。 7.CTは鼠径ヘルニアの診断の補助として使用することも可能である。 8.開腹修復後にヘルニアが再発した患者には.lumpectomyの選択が推奨される（強く推奨）。 9.ランペクトミー・ヘルニア修復術は.ランペクトミーの経験が豊富な外科医が行うべきである。 10.両側鼠径ヘルニア患者に対しては.lumpectomyを行うことが強く推奨される。 11.両側鼠径ヘルニア修復術において.TEPとTAPPのどちらの術式が優れているかを示すエビデンスはない。 12.片側の鼠径ヘルニアを修復するために乳房切除術を行った場合.反対側の鼠径ヘルニアが見つかれば.同時に修復する必要がある。 13.対側に重大な鼠径ヘルニアの症状がない場合.予防的なパッチ修復は推奨されない。 14.海綿状ヘルニア修復術は.根治的前立腺切除術後.膀胱切除術後.陰嚢へのヘルニア.腹水.以前に後方アプローチパッチ修復術を受けた患者の再発.腹膜透析などの合併症に豊富な経験を持つ外科医が行うべきである。 15.若年層では.鼠径ヘルニア患者に対して.乳房切除術による修復が推奨される。 16,
14-18歳の若い患者さんでは.乳腺腫瘤摘出術が適切である。 17.大腿ヘルニア患者にはルンペクトミーが推奨される。 18.鼠径ヘルニアが埋没しており.引き込み不能な場合は.緊急手術を行い.修復の選択肢として乳腺切除術を行うべきである。 19.乳房切除術を選択した場合.腹壁の欠損はTAPPまたはTEPで検査することが可能である。 20,
汚染のない状況（例：腸切除）では.パッチによる修復を考慮することができる。 21.絞扼性ヘルニアが疑われる症例では診断的腹腔鏡検査は可能である。 スポーツマンヘルニア（中略）24.選択的乳房切除術によるヘルニア修復に抗生物質をルーチンに使用することを支持する根拠はない。 25.パッチの固定性よりも重要なパッチカバーが十分であること。 26.TEPとTAPPに貼るパッチは15×25cm以上であること。
28.正中線に対して巨大な直腸鼠径ヘルニアでは.機械的固定とデッドスペース縮小のために錘付きメッシュの使用を検討すること。 29.鼠径ヘルニア手術時のステープルや縫合は極力避ける（巨大直腸鼠径ヘルニアは除く）。 30,
腹部ヘルニアの手術では.ヘルニアになった脂肪腫を発見し.除去するように心がけるべきである。 31.内輪のヘルニア部分の脂肪組織を引っ込める必要がある。 32.腹壁ヘルニア後の術後パッチ感染症は稀である。
感染症の場合は.通常.メッシュの除去は必要ありません。 33,
血清腫はランペクトミー・ヘルニア修復術後によく見られる合併症であり.術前に患者によく説明し.不安を軽減させる必要がある。 34,
通常.血清腫はドレナージを必要としない。 35,
ランペクトミー・ヘルニア後の創感染率は2%未満にコントロールする必要がある。 36.術後5年目の症状再発率を5％未満に抑えること。 37.術後5年目における重度の慢性疼痛の発生率を2％未満に抑制すること。 38.パッチテストを受けた男性患者は.通常.不妊に悩まされることはない。