医学とは.病気を予防・治療し.人体の生理機能を維持するための科学である。 平たく言えば.生きている人が元気に暮らせるようにするための職業である。 それは.人に対する究極のケアである。 それは個人の運命に対するケアであると同時に.人類の運命に対するケアでもある。 現在探求されているホリスティック医学.ホールパーソン医学.金水医学は.すべて人間医学へのステップである。 外的な客観的なものを探求し.普遍的な知識を追求する学問に対して.人智学は人間そのものに焦点を当て.個人の精神性と知恵の能力を高める学問である。 人間が暗闇の中で探求していた古代は.神学的表示として人智学が科学に優先する段階であった。 科学技術の絶え間ない発展と進歩に伴い.人類は科学が人類学に優越する物質的顕在化の段階を迎えました。 この段階は.人類文明の第一の跳躍と呼ぶことができる。 科学も両刃の剣であることをより多くの人々が認識し.科学と人類学が共に反映し.相互振興と調和のとれた発展という広い人類学の段階へ向かうとき.人類文明の第二の飛躍が訪れるでしょう。 中国医学の発展の歴史の中で.医者と魔女が分かれていた時代がありましたが.その後.陰陽五行と証の見極めが中国医学の中心的な戦略となっています。 今年6月.チベットの林芝で.ロバ族の聖なる木（陰陽共同体）とそれを宿す5つの植物のそばにいたとき.陰陽を縦軸とし.その周りを金.木.水.火.土が走る宇宙のモデルを漠然と感じ取ったことがある。 陰陽が交互に止まり.五行が動かなくなり.心電図が直線に描かれ.霊と肉が統一されなくなると.その時.生命は終わりを迎えるのである。 西洋医学の歴史は.科学と神学の分かれ道でもある。 人類技術の発展とともに医学は飛躍的に進歩し.病院は大きくなり.医薬品.医療機器などの医療関連産業が盛んになった。 医学の人文学は医療技術の戦車の影響を受けて後退し.次々と起こる科学の奇跡は現代医学への期待を膨らませた。 病院は企業化し.医療は商業化され.医師はビジネスマンとなり.医師を傷つけ.傷つける事件が折に触れて起こっている。 この苦い経験から学ぶためには.問題の根源を正し.医学の本質をたどり.医学本来の機能に立ち返り.現代科学の精神に沿った合理的な魔術や神学の人文的要素を現代医学に吸収することが.人類の医学文明の第2の飛躍を完成する唯一の方法である。 このように医学は人間学の縮図である。 人間学といえば.人間の本性を理解することが必要である。 中国の哲学者である頼明先生は.その著書『人間本性論』の中で.人間の本性を単純な二元論（本性善悪）ではなく.9つの要素に分けています。 すべての人間は.下三元悪（気まぐれ.怠惰.嫉妬）.中三元欲（食欲.欲望.知識）.上三元霊（信.求知.愛）の三段階を持って生まれてくる。 人間一人ひとりを考えてみると.社会の構成員はみなこの9つの要素を持っており.違いはその構成比だけである。 さまざまな状況や誘惑に直面したとき.どの人間性を発揮させるか.それが善か悪かは私たち次第です 社会的に認められている善人.ポジティブなエネルギーを発信している人は.三位一体の精神に支配されていることが多いのです。 逆に.犯罪者である悪人は.三碧木星的な悪に支配されていることが多い。 しかし.善も悪も.その人生が続く限り.流動的である。 そういう.前と後では違う「人」を理解するのは簡単なことです。 たとえば.30年近く外科の臨床に携わっていると.生き延びることができた患者さんは.信仰心が強く.長生きするだけでなく.粘り強い生き方を示すことが多いのです。 信仰のない患者さんは.命のもろさを見せることが多い。 そのため.「人は無教養でも信仰がなければダメだ！」とよく嘆く。 しかし.過度にエビデンスに基づき.人文科学を軽視した現代の医療現場では.科学的な奇跡に圧倒され.一度入院したら立って出ていかなければならないと誤解している患者やその家族が増えているが.それは生死の概念を取り違えているに過ぎないのである。 実は.荘子の「盆地から歌う」という話は.生と死の意味をよく表しているのである。 荘子も妻を亡くして泣いたが.窓の外の木々を見て.木が年ごとに枯れたり成長したりすることから.この世には何も変わらないことを悟ったのである。 翌日には泣き止んで洗面器で歌を歌い.周囲からは気違いだと思われたが.実は妻の自然回帰を願って歌ったという.常識を超えた生と死の解釈である。 30年近い外科医生活の中で.病院は小さな集中社会であるだけでなく.人生.病と死.悲しみと喜びの大きなフィールドであることを深く理解している著者は.外科医は人生を感じる人々の集団の中で血の光の中にいるのである。 患者中心主義」が国内外で提唱されていますが.誰が具体的に実践するのでしょうか。 仕事に対して合理的な報酬が与えられず.尊厳と安全が事実上保障されない中で.最前線で懸命に働く医療スタッフがこのコンセプトをどのように実践していくのだろうか。 安全や尊厳を切望する患者さんやそのご家族に.どうやって報いることができるのでしょうか。 医療者が患者中心なら.誰が患者中心であるべきか？ 社会は「万人のための.万人による」サービスの連鎖であるはずで.社会の調和と幸福は.それぞれのサービスの連鎖の上流にいる人々にもっと依存しているというのが常識である一方。 私たちの限られた旅の中で.私たちはこの国の100年にわたる大きな変化を経験する機会に恵まれました。 1949年から1979年までの30年間は.自国を思い.世界を思い.1979年から2009年までの30年間は.世界を思い.宇宙を思い.2009年以降の40年間は.宇宙を思いながら.どこに目を向けるべきなのか？ 私たちの心を見るべきなのだろうか。 宋の時代の心学の祖である呂久庵は.「宇宙は我が心.我が心は宇宙なり」と言ったことがある。 天に問い.地に問う.私の心はどこにあるのか。医療を実践し.夢を追い求め.医療に疑問を持ち続けた29年間。 医学は専門職であり.学問であり.職業である。 孔子の言葉にあるように.習うより慣れろ.得意になるより楽しめ.である。 得意であってこそ.職業と呼べるのである。 易経では.キャリアとは「世の中の人を持ち上げ.世話すること」と解釈している。 30年近い外科人生を振り返ると.手術は舞台のようなもので.外科医を主人公に.麻酔科医.手術室の看護師.全面的に協力して「歌う」のは.「武術」の身体疾患の治療という侵襲的な手段.というよりも 文化劇」ではなく「武術」である。 外科手術の最高形態は人間の修復術であり.外科医は本来.身体と魂の両方の技術者である。 ご存知のように.プロメテウスは「神々から罰せられることを覚悟で人類のために火を盗んだ」.先生方は「蚕を絹の端まではね.蝋燭を灰にしてから乾燥させる」のです。 我々医者も同じだ。 しかも外科医は.獅子のような心.鷲のような目.刺繍のような手を持っていなければならない。 だから.外科医は職人のような心と手を持つ高貴な職業なのです。 心が応えられないのに.どうして手が応えられるのか。 心には信号があり.心にはクリアーからの道があるのが.成熟した外科医の境界石なのです。 諺にあるように.練習は完璧になります。 低侵襲手術の練習の 22 年間で.著者は 12 種類中国結び目下腫瘍摘出法 （現在世界で約 30 種類）.6 世代 9 種類非気腹デバイス （単穴非気腹デバイス 30 元以上自分で作った同じ種類の 30 万以上の輸入デバイスを交換できます）.200 以上の種類一般外科.婦人科泌尿器.心臓胸部外科に関わる学際共同手術設計しています。 技術革新に加え.さらなる低侵襲手術の指針となる3つの理論が洗練されてきた。 低侵襲手術の相対性理論.腹腔鏡手術の発展三部作.腹腔鏡手術の10の基本原則.10の基本技能といったものです。 私は.1996年に中国共産党中央委員会と衛生部によって表彰された60人の若者の一人となり.2005年と2006年に内視鏡賞.2010年と2011年に内視鏡リーダーシップ賞を受賞するという栄誉を得ました。 これらを成功とするならば.「勤勉な思考.勇気ある実践.優れたまとめ役」は敷石となります。 私が医師として掲げている4つの原則は.義務を果たすこと.親切であること.良心を持つこと.言われた通りにすることです。 勇気をもって責任を果たし.手の届かない現実に心を開いてこそ.社会から与えられた使命に立ち向かい.その使命を全うすることができるのです。 科学は真理を求め.人類は善を求め.真理と善の一致は偉大な美である。 人生という長い道には.3つのステップしかない。 星を見上げ.心に目標を定めること.目の前の道をよく見て一歩一歩進むこと.常に後ろを振り返り.決意を持って前に進むことです。