B型慢性肝炎は長い病気であることが多いので.定期的かつ合理的な投薬に加え.患者さんは定期的な見直しに注意を払う必要があります。 治療の効果や体調の変化など.見直しの必要性を見落とさないことが大切です。 見直しは総合的に行い.結果を正確に把握することが重要ですので.患者さんはできる限り定期的に通院されるのがよいでしょう。 主な審査項目は.1.肝機能指標：ALT.AST.CHE.GGT.ALB.GLO.TBIL.DBIL.PAなどです。 上記の指標をもとに.軽症か重症か.どの段階にあるのかを判断します。 2. 肝硬変の段階に入ると.血液像の変化で重症度がわかることが多くあります。 例えば.初期の肝硬変では血小板が軽度に減少し.中・後期では脾機能低下や全血の減少.ヘモグロビンが減少している場合は消化管出血の有無に注意が必要であるなどです。 3.AFP（アルファフェトプロテイン） 一般に肝炎ではAFPが上昇することは少なく.上昇しても200ngを超えることはほとんどありません。 しかし.肝癌では.AFPは400ngを超えることが多い。 AFPが400ng以上の高値が続く場合は.肝細胞癌の可能性を意識しておくことが大切です。 4.B超音波検査 定期的な超音波検査により.肝臓の大きさや形.エコー.門脈の内径.脾臓の厚さ.腹水の有無などがわかり.肝硬変に向かって状態が変化しているか.占拠病変が発生していないかなどを判断することが可能です。 5.胃カメラ 検査結果から肝硬変の有無を判断できない場合.胃カメラで食道粘膜や食道周囲の静脈瘤.胃底部静脈瘤を調べることができます。 静脈瘤がある場合は.肝硬変が起きています。 6.肝線維化の指標 採血で血清のIII型プレコラーゲン.ラミニン.ヒアルロン酸.IV型コラーゲンなどを調べると.肝線維化の程度を初期に判断することができます。 7.B型肝炎ウイルス学的指標：B型肝炎ウイルス「2対1」.B型肝炎ウイルスDNAなど.ウイルス複製と感染規模を把握することができます。 8.血糖値.尿糖.尿ルーチンなど 主に肝原性糖尿病.B型肝炎ウイルス関連腎炎など.B型肝炎関連疾患の有無を調べるため。 9.肝臓穿刺 他の手段や検査で重症度がはっきりしない場合や疑わしい場合は.肝臓穿刺をして生検を行い.診断の確定に役立てることがあります。 以上のような様々な検査は.すべての患者さんに毎回必要というわけではありません。 一般的には.一連の肝機能検査を定期的に行うだけで.肝硬変や肝臓がんなどの重篤な疾患が疑われる場合にのみ.より多くの検査が必要となります。