心臓手術後の患者さんの不安

  心臓の手術が必要な患者さんは.手術後のQOL(生活の質)を心配されることが多く.その心配から手術をあきらめる方もいらっしゃいます。 術後のリハビリはその後も継続する必要があります。 以下は.術後によくある質問の抜粋です。 アクティビティ 担当医は.あなたの個人的な(活動の)制限についてアドバイスしてくれるでしょう。 胸骨の回復を待つため.術後約6~8週間は重いものを押したり引いたり.4kg以上のものを運んだりしないでください。  運転 運転が可能かどうかは.通常3ヵ月後に主治医に相談する必要があります。 しかし.車に乗るのは全く問題ありません。1時間以上の移動の後は.しばらく止まったり歩いたりし.運転でも車でもシートベルトを着用してください。  食事療法 医師または看護師が.食事について指導します。 体重は年齢相応に保ち.塩分の摂取を控え.回復期に大切な高タンパク質やビタミンを多く含む食品を多く摂ることを原則とします。 冠動脈バイパス手術後の患者さんには.さらに特別な配慮が必要です。高血圧症 – 減塩食。 高血圧・・・脂肪分の少ないあっさりした食事。 糖尿病・・・摂取制限のある糖質制限食。 肥満-運動と食事制限をする。  運動 医師に勧められて.より適切な活動をする。 運動は.疲労回復やストレス軽減に効果があります。 原則として.息切れを起こさない範囲であれば。 医師は.心臓の回復を助けるために安全な運動方法を指導し.健康的なライフスタイルを送る方法を学びます。 一般的には.3分30秒ルール.つまり.夜中に目が覚めて.ベッドに半身を横たえ.半身を起こし.半身を落としてからトイレに行くというのが基本です。 朝は30分程度の活動.ランニング.体操などでよい。 夕方に30分の散歩.昼に30分の昼寝。 昼寝は重要で.昼寝の習慣がある国や地域は.心臓病による死亡率が著しく低いという文献があります。  仕事への復帰 大多数の患者さんは.仕事に復帰し.通常の活動に参加することができます。 医師は復職の時期や必要な制限をアドバイスします。 復職後は.体内時計の変化に合わせて日常生活を送ることが大切で.連続勤務や過度のストレス.過労を避けることが大切です。 忙しいときこそ.活動すべきときは活動し.休むべきときは休むことが大切です。  喫煙 喫煙は.肺に痰がからみ.血液の粘度を高め.心臓への負担を大きくします。 また.動脈硬化を促進し.心筋など体の組織への酸素供給を妨げますので.禁煙が大切です。  性生活 心臓手術の後.普通の性生活が送れなくなるのではないかと心配される患者さんがいます。 数週間でセックスができるようになるのが普通ですが.いつからセックスを再開するかは医師に相談し.気軽に質問してください。  妊娠・出産 妊娠・出産の可能性は.心機能や全身状態によって判断する必要がありますので.事前に医師の診断を仰いでください。 妊娠可能な年齢の女性の大多数は.心臓手術後に正常な妊娠・出産をすることができます。  旅行は基本的に自由ですが.できるだけ精神的にリラックスして旅行できるように配慮する必要があります。 薬を持ち歩き.定期的に服用する。 処方箋を紛失した場合に備えて.処方箋を持ち歩くとよい。  心理的な適応 多くの患者さんは.手術後に「落ち込む」時期を経験します。ご家族は.患者さんが適応できるように.時間と労力を費やすことが大切です。 涙もろくなったり.イライラしたり.落ち込んだり.人によっては悪夢を見たり.集中力がなくなったりすることもあります。 これらの反応は正常であり.数日から数週間で消失します。 医師や家族に相談することは.スムーズな回復のために非常に有効です。 また.心臓の手術後は.特に精神的なバランスを保つことが重要です。 心が狭い.短気.気分の変化をコントロールしにくいということ自体が冠動脈疾患の危険因子です。 過去に同じような嫌な思いをしたことがある人は.これからは心を穏やかに保つしかないでしょう。  手術を受けることはストレスになることを忘れずに.医師のアドバイスに従い.不安なことは率直に話してください。医師や看護師.家族に相談することは.スムーズな回復のための有効な手段です。 中国の “顔 “はさておき.どんな悩みでも主治医に率直に話してみましょう!