メカニカルフラップを交換した女性は.不妊治療が必要な若い女性であれば妊娠することは可能です。ただ.まだリスクが残っています 機械的フラップを使用する妊婦に推奨される抗凝固法は様々です。 私たちが推奨する方法は.ワルファリンによる抗凝固療法を終始行い.抗凝固指数を必要な限り低く保ち.できるだけスムーズに.ヘパリン置換を行った上で陣痛を待つというものです。 催奇形性のリスクはありますが.出血のリスクを軽減し.母体の安全性を最大限に高めることができます。 もちろん.これはここで提供されるアプローチのひとつに過ぎず.その実行には専門の産婦人科医や心臓外科医と連携した詳細な治療計画が必要です。 妊娠・出産時の抗凝固剤の使用は.確かに問題視されている。 心臓手術の前に.弁の交換が必要な妊産婦には.一般的に生体弁の使用を推奨しています。 生体弁には年齢制限があり.若年者では再手術が必要となりますが.ワルファリン投与に伴う胎盤出血.妊娠・出産時の胎児内出血.胎児奇形のリスクよりも.再手術のリスクの方が管理しやすく患者さんも納得できると考えています。 生体弁を使用して洞調律となった患者さんは.術後3～6ヶ月でワルファリンを中止して妊娠すれば.その後の妊娠・出産に影響はありません。 ワルファリン服用中の男性には生殖能力への影響はない。