子宮頸癌の術後管理について

  子宮頸がんの外科治療後の症例のその後の管理は.術後の病理検査の結果によって決定されるべきものである。  リンパ節転移はないが.以下の高リスク因子を併せ持つ患者:原発腫瘍のサイズが大きく.間葉系細胞の深部浸潤および/またはリンパ管間質浸潤がある場合.骨盤放射線療法(証拠レベル1)±シスプラチン同時化学療法(証拠レベル2Bとしての化学療法).またはオプションで観察が必要である。  1. リンパ節転移陽性 2. 切断断端陽性 2. 子宮周囲浸潤 術後骨盤放射線治療+シスプラチン併用化学療法(レベル1エビデンス)±膣式小線源療法が必要。  傍大動脈リンパ節が陽性の場合.胸部CTまたはPETが可能である。 1.他に遠隔転移がない場合.傍大動脈リンパ節への放射線治療+シスプラチンによる同時化学療法+骨盤放射線治療±ブラキセラピー.2.遠隔転移を伴う場合.まず疑わしい部位の生検を行ってもよい。 個別放射線治療