梅毒とは？ 1.梅毒は.梅毒スピロヘータの感染によって起こる性感染症です。 主に性的接触によって感染しますが.母子感染もあり.間接的な接触はあまり多くありません。 性的接触によって感染した梅毒の潜伏期間は通常2～3週間で.外陰部に硬性下疳と呼ばれる痛みのない硬い結節性潰瘍が現れる。 第2期梅毒疹と呼ばれるブロンズ色の紅斑性皮疹が.治まってから3～4週間後に現れることがあります。 III期の梅毒は感染後2～10年で発症し.主に皮膚.循環器.関節.骨.中枢神経系が侵され.重篤な結果をもたらすとされています。 3.第Ⅰ相梅毒.第Ⅱ相梅毒の皮膚病変や体液には梅毒スピロヘータが含まれているので.どちらも感染力が強い。 第III相梅毒は感染力が弱い。 4.梅毒感染症は.臨床症状を伴わない場合もありますが.感染力が強く.皮膚.中枢神経系.循環器.骨・軟骨の組織を侵し.重症化すると生命を脅かすこともあるため.患者さんの注意を喚起することが急務となっています。 梅毒を予防するには？ 1.STD予防の4つのポイントを守ろう? 安全でないセックスを意識的に拒否し.克服する；? 衛生面に細心の注意を払うこと;? 公共の場での入浴.清潔な寝具や衛生用品を必ず主張すること;? コンドームを正しく使う。 2.発症期間中に使用した下着.かみそり.歯ブラシ.コップなどの洗面用具.浴槽.トイレは.使用後に煮沸消毒.75％エタノール.過酸化水素などで消毒してください。 3.活動期の性交渉は禁止し.回復期の性交渉はコンドームを使用すること。 4.妊娠中の梅毒：妊娠中に発見された梅毒に対しては.妊娠初期3ヶ月に1コース.妊娠後期3ヶ月に1コースの治療を行う。 妊娠中に感染が判明した時期にかかわらず.妊娠第1期以降に梅毒が判明した場合は.直ちに治療を行い.2週間の間隔をあけて2クール行うことを目標とする。 5.新生児梅毒の予防的治療の適応症：？ 標準的な治療を受けていない梅毒感染母体から生まれた乳幼児；？ 妊娠中にペニシリン以外のレジメンで治療した梅毒感染母体から生まれた乳児；？ 出産前1ヶ月以内に梅毒の治療を受けた妊婦から生まれた乳幼児。 6.神経梅毒を除外するための脳脊髄液検査の適応：？ 神経症状または眼症状；？ 動脈炎.虹彩炎;? HIVとの共同感染；？ 治療後の梅毒の血清学的検査に対する持続的な非特異的抗体；？ 病気の再発 梅毒の審査はどのようにすればよいのですか？ 治療後1年間は3ヶ月ごと.2年目は6ヶ月ごと.3年目は再び繰り返す。 妊娠中の梅毒の治療後は.出産まで1ヶ月ごとに見直し.出産後も梅毒の3年見直しプログラムを繰り返す。 脳脊髄液は.神経梅毒の治療後.陰性になるまで6ヶ月ごとに検査します。 治療後6ヶ月経っても脳脊髄液が改善されない場合.または2年経っても脳脊髄液が完全に改善されない場合は.治療を繰り返す必要があります。 梅毒はいつ治ったといえるのでしょうか？ 臨床的治癒とは.定期的な治療により活動的な障害が治癒し.症状が消失することであり.治癒とは.治療終了後に梅毒の血清学的非特異抗体と脳脊髄液検査が陰性であることと定義されます。