RPRテストは.Rapid Plasma Reactin Ring Card Testの略で.梅毒をスクリーニングするための血清学的検査です。 簡便で迅速.感度・特異度が高く.大規模な集団のスクリーニングに使用できるため.梅毒の予備診断として医師がよく使用する。 RPRが陽性であった人は.梅毒を確認または除外するために.さらに確認検査を受ける必要があります。 RPR検査は.体内の反応性ホルモンを調べる検査です。 反応性ホルモンの起源については.まだ議論の余地がある。 梅毒スピロヘータによる組織破壊で溶かされた体内の脂質様成分が.梅毒スピロヘータのタンパク質と結合して抗原となり.反応性ホルモンと呼ばれる抗脂質様抗体の産生を刺激するというのが大方の見方である。 梅毒スピロヘータによる組織の破壊は.体にリアクチンを産生させ.体を破壊する他の過程でもリアクチンを産生することがある。このため.梅毒患者はRPR検査が陽性となるが.常に梅毒であるとは限らないのである。 RPR検査は.妊娠.老齢.その他の病気など特定の生理状態で偽陽性となることがあります。また.風疹.水痘.ウイルス性肝炎.上気道感染症.結核.肺炎.レプトスピラ症.亜急性細菌性心内膜炎など急性感染症で陽性となることがあります。関節リウマチ.リウマチ性心疾患.らい病.肝硬変.結核など多くの慢性疾患も陽性となることがあります。 関節リウマチ.リウマチ性心疾患.ハンセン病.肝硬変.結節性多発動脈炎.自己免疫性溶血性貧血.ドライ症候群.慢性腎炎.ヘロイン中毒など多くの慢性疾患もRPRが陽性となることがあります。 したがって.RPRの陽性だけで梅毒と診断するのではなく.十分な検査と綿密なフォローアップが必要である。 また.RPR検査には多くの技術的要件があり.小規模な病院やクリニックでは要件を満たせない場合もあり.検査結果に影響を与える可能性があります。 梅毒は性感染症のひとつで.さまざまな症状や重大なリスクを伴う病気です。 梅毒の診断は.性的接触の履歴.臨床症状.検査診断の総合的な分析に基づいて行うべきであり.検査結果のみに基づいて行うべきではありません。 RPRが陽性となった方には.梅毒スピロヘータを抗原とする梅毒スピロヘータ血球凝集検査や梅毒スピロヘータ蛍光抗体取り込み検査などの血清検査も診断確定のために必要です。