梅毒の臨床検査の正しい解釈

  現在.すべての入院患者.特別な検査を必要とする患者.外来手術を受ける患者.リスクの高い性的接触のある人.献血をする患者は.感染症検査を受ける必要があるのです 毎日の外来診療で! 患者さんは.検査結果を見て心配になって受診されることが多いのです 先生.私梅毒なんです! しかし.問診を取り.症状を調べ.さらに検査をすると.本当の梅毒か偽梅毒かが判明するのです 梅毒検査の正しい見方をお伝えすることは.とても大切なことだと感じています  梅毒の血清検査は.梅毒の主な検査であり.診断を確定するための主な根拠となるものである。 血清学的検査には2つのタイプがあります。 一つは梅毒特異的検査でTPPAの略.もう一つは非特異的検査でRPRの略で.TPPA検査は皆手にしています。 TPPAが陽性の場合.陰性の場合は同時にRPRの検査が必要です 2つのケースがあり.まず梅毒にかかった場合.3年間RPR検査を繰り返せば.完治して普段通り生活できるようになります あくまでも.その人が感染していることを意味します。 最初のRPRの第二の感染は.TPPAが陽性であれば.RPRが陽性である.我々は定期的な治療定期的なレビューを行う必要があり.月後に再びテストすることができます表示されませんでした.TPPAが陰性であれば.RPRは陰性である偽陽性である。  TPPAが陰性でRPRが陰性の場合.高齢者.インフルエンザや発熱の既往がある人.結核などの既往がある人などが偽陽性になることがあるので.偽陽性となります 一定期間経過後に再検査すると陰性になります。 TPPAが陽性でRPRが陽性であれば.梅毒の診断を確定することができます。 梅毒治療の第一選択は.ビアンシン・ペニシリンで.週に1回.2回ずつ注射をします。 初期は3回.後期は5回注射をします。 治療後に定期的にチェックするのは.主にRPRの力価の変化です。力価が下がったり.陰性になったりしたら.チェックを続けましょう 1年目は3カ月ごと.2年目は半年ごと.3年目は年末に.問題がなければ完治です。 梅毒に感染すると抗体は通常一生陽性なので.TPPAを調べる必要はありませんが.過剰な治療をしないように心配しないでください 再診時にRPRの力価が4倍になった場合は.再度2倍の治療を行う必要があります。 梅毒の状況は複雑で.具体的な問題点を分析する必要があります。