二人っ子政策の自由化に伴い.多くの家庭が子供を持つことの問題に直面しています。 また.梅毒にかかった女性の多くは.母親になる予定を持っています。 では.梅毒で妊娠することは可能なのでしょうか？ 準備に必要なことは何ですか？ A. 梅毒に感染した患者さんでも.定期的に治療を受け.RPR指標を再検査して陰性化した場合.あるいは陰性化しないまでも低力価を長期間維持している場合は.出産を検討することができます。 梅毒感染者は全員.定期的な治療と定期的な治療後の経過観察.すなわち治療後1年間は3ヶ月ごと.1年後は2年間は6ヶ月ごとの経過観察を受ける必要があります。 次に.妊娠を計画している場合は.妊娠の少なくとも1ヶ月前に非サイフィリス・スピロヘータ抗体の血清検査（RPRまたはTRUST）を行い.前回の結果と比較する必要があります。 非サイフィリス・スピロヘータ抗体血清検査が陰性から陽性に変化した場合.あるいは力価が2希釈以上（例：1：2から1：8）増加した場合（いずれも血清学的再発とみなす）.あるいは臨床症状が再発した場合は.治療を繰り返すか延長（2週間の間隔で2コースの治療）する必要があります。 第三に.ごく少数の患者さんでは.通常の抗梅毒治療後に非梅毒スピロヘータ抗体の力価があるレベルまで低下してそれ以上低下しなくなり.その状態が長期間維持されることがあり.これを「血清固定」と呼んでいます。 ただし.この場合.非梅毒スピロヘータ抗体の力価は通常1：8を超えないので注意が必要である。 原因としては.投薬の不完全や不規則な治療が考えられるので.治療経過を繰り返し.必要に応じて脳脊髄液.循環器.HIV抗体などを検査する。 これらがすべて陰性で.定期的な治療を行った後.梅毒以外のスピロヘータが陰性でなくても.妊娠の準備をすることができます。 妊娠中にRPRが陰性であれば治療の必要はありませんが.陽性であれば.妊娠第1期と第2期.すなわち0〜3ヶ月と7〜10ヶ月の間に.長時間作用型ペニシリンを3週間ずつ2コース.毎週注射して治療を繰り返すとよいでしょう。 妊娠中は.正式な抗梅毒治療にかかわらず.原則として月1回TRUSTまたはRPRの検査を行うことが推奨される⑥出産当日は.臍帯血を採取して.子どもの梅毒検査を実施する。