杭州の趙さんは.毎年献血をされています。 しかし.今年の定期血液検査で梅毒の血清検査が陽性となり.血液検査所のスタッフから病院で検査を受けるように言われた。 浙江大学医学院皮膚性病科第二病院ラオリミンは.まともな生活をして.スタイルもまともで.どうして性病と関係があるのだろう？ 趙氏は一瞬.戸惑った。 よくよく思い出してみると.3カ月前に散髪の際に耳をかいてしまい.大分出血したことを思い出した。 これと何か関係があるのでしょうか？ 浙江大学医学部第二病院皮膚性病科のラオリミン院長は.このようなことが起こる可能性があると述べた。 “目の前で散髪したお客様が梅毒にかかり.散髪中に出血しても.散髪道具の消毒がされていなかったり.消毒が行き届かなかったりすると.次のお客様にまた散髪をする際に病気を広げる危険性があります。” 記者：趙さんと同じような経験をした人は少なからずいます。結婚検査で偶然に梅毒の血清反応が見つかった人もいれば.病気で入院して精密検査を受け.梅毒の血清反応があることを知った人もいます。 これらの人々は.梅毒に感染しているわけでもなく.梅毒の兆候や症状を示したこともない。 これらのオカルト梅毒は.どのようにして発生するのだろうか？ ラキン：梅毒は.梅毒スピロヘータの感染によって起こる.人間特有の病気であり.最も一般的な性感染症（STI）の1つです。 後天性梅毒の大部分は性行為で感染し.次いでキス.授乳.輸血で.物を介した間接的な感染は少ない。 梅毒は.病気の経過から第1期.第2期.第3期に分類されます。 梅毒スピロヘータが体内に侵入すると.まず男性では亀頭.包皮.冠状溝.女性では陰唇.クリトリス.指.唇.舌.乳房.まぶたなどに単数または複数の痛みのない暗赤色の斑点として現れる。 未治療の第2期梅毒では.徴候や症状が自然に治まり無症候期に入ることが多く.劣性梅毒となります。 当面は臨床症状がないものの.潜伏梅毒は完治しない。 実際.劣性梅毒の患者さんの血液中には梅毒スピロヘータが残っていますが.臨床症状が出ないのは.第一に患者さんの免疫が強く.一時的に梅毒を抑えていること.第二に治療によって梅毒スピロヘータが一部排除.制御されて.当分の間は波及できないからだと思います。 潜伏梅毒の存在には.不規則な治療と患者の特殊な体質が関与している。 潜伏梅毒は無症状ですが.非常に危険な病気である可能性があります。 患者さんの免疫力が低下すると.劣性遺伝が優性遺伝に変わり.その後.患者さんに症状が現れます。 また.劣性梅毒の女性が妊娠すると.胎盤を介して胎児に感染し.流産.早産.死産.先天梅毒の子どもが生まれる可能性があります。 記者：先ほど梅毒は性行為以外の接触でも感染するとおっしゃいましたが.主な感染経路は何でしょうか？ ラクミン：日常生活では.美容院でヒゲを剃るのが好きな男性も多く.カミソリを共有することもよくあります。 これは非常に危険で.不衛生であるだけでなく.プロセスの使用は必然的に皮膚を損傷し.出血.不完全な表皮は.外国の病原体の感染に抵抗することができません。 また.皮膚.特に外陰部は.一般的なものに直接触れると.STIに感染しやすくなります。 共同浴場.サウナ.オフィスビルの便座.生理用品などに直接触れないようにすることが大切です。 また.口腔内に病変があると.咀嚼や授乳を通じて乳幼児にステージ2の梅毒を広げる可能性があります。 記者：梅毒の感染は致命的なのでしょうか？ 性病の中で早期に蔓延し.全身に病変を起こすのは梅毒だけである。 梅毒が進行すると.神経系や循環器系の病変を引き起こし.生命を脅かしたり.生涯にわたって障害を残す可能性があります。 梅毒による臓器や神経の障害は.病気が進行するほど不可逆的になります。 臨床の現場では.高齢者が突然脳血管障害を起こしたり.急に足を引きずったりして.治療中に思いがけず神経梅毒であることが判明するケースもあります。 初期の梅毒は2年弱続き.感染力は非常に強い。 第I相梅毒は.感染後約3ヶ月以内に最も感染力が強くなり.早期診断と適時治療を行うのに最適な時期である。 臨床的には.梅毒は早期診断.早期治療.定期的な治療コース.十分な投与量が重視されます。 不規則な治療は.皮膚・粘膜梅毒症状の再発や早期神経梅毒の可能性を高めるだけでなく.晩期障害の早期発症を助長し.患者の予後を左右するだけでなく.梅毒の感染継続の可能性を拡大させることになります。 記者：梅毒の流行は抑えられるか？ 苦労した点は？ ラキン：梅毒は治る性病であり.その蔓延を防ぐことができます。 安価で高感度かつ特異的な血清学的診断法が利用できるようになり.また強力な治療薬であるペニシリンが入手可能になったことで.梅毒の早期発見.早期診断.早期治療が可能になったのである。 梅毒の流行をコントロールするためには.乗り越えなければならない多くの障害があります。 一つの障害となる。 人々の性の変化に伴い.婚前交渉が増加し.「婚外交渉」や「ワンナイトスタンド」をする人が増え.安全なセックスに関する知識が不十分で.必要な保護措置がとられていない。 梅毒スピロヘータがこれらのグループに入り込めば.感染は避けられない。 2つ目の障壁：医療へのアクセスの遅れにより.病気や感染のタイムリーなコントロールに影響が出ること。 1期および2期の梅毒患者は.性的パートナーへの感染力が最も強く.その感染期間は6ヶ月から1年程度です。 梅毒患者は.文化的.社会的.経済的な要因から.タイムリーに医療機関を受診しないことが多い。 罹患の可能性を認識していても.羞恥心から受診できない患者もいる。さらに問題なのは.ほとんどの患者が梅毒を隠しており.自分が罹患したことを知らないため.率先して受診することができないことである。 障壁3：感染の可能性のあるパートナーを適時に特定し.治療することが困難である。 ステージ1または2の梅毒の人との性的接触は.ステージ1の梅毒が発生するまでに3ヶ月の潜伏期間を要することがあります。 感染性の梅毒に発展する前に治療を開始することができれば.梅毒の感染を食い止めることができる。 問題は.患者さんが知らない相手と性行為をしたり.様々な理由で相手を特定することを嫌がることが多いことです。