腰椎椎間板ヘルニアに対する保存的治療法

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  腰椎椎間板の膨隆やヘルニアに悩む人は多く.カッピングや鍼灸.マッサージなどの治療を試みても.症状を繰り返し.改善されない。
これらの現象は.一部の医師の治療の不正や病気に対する誤解を示すものであり.以下.腰椎椎間板ヘルニアの保存的治療とその経過を詳しく説明する。  1.診断:詳細な病歴と身体検査に加えて.関連する画像データによって明確な診断を下す必要があります。CTとMRIは腰椎椎間板の膨張やヘルニアの程度.脊柱管狭窄症の形状.神経圧迫の程度をよく示し.最もよく用いられる補助検査であり.同じ症状の他の原因(炎症.腫瘍.小関節障害など)の除外にも使用することが可能です。
このステップは.すべての治療の前提条件であり.最も重要なことなのです  2.原則:治療の一般原則.すなわち治療の大まかな方向性は.医師と患者の双方が決定すべきものである。
医療は進歩し.成熟した技術には厳格に遵守すべき適応症がありますが.患者さん自身の状況や治療への期待を考慮することで.より明確な治療方針が導き出されることも少なくありません。
例えば.椎間板ヘルニアの摘出手術が明らかに必要な患者さん(長期保存療法が奏功せず.QOLに重大な影響を及ぼすか.神経障害が進行している場合)でも.恐怖心から手術を受けたくない.高齢で麻酔や手術に耐えられないという場合.医師は二次治療の方針を決めなければならないでしょう。
それと同じことで.保存療法で改善が見込まれる軽度の腰椎椎間板膨隆やヘルニアの患者さんでも.厳格かつ標準的な手順で行えば.手術を免れ.満足のいく症状の緩和を得ることができるのです。  3.ステップ:最初のステップでは.ベッドでの安静が必要で.医師によっては「絶対安静」と言う場合もあり.このステップの重要性を示しています。
(1)ベッドはペラペラのベッドやウォーターベッドではなく.硬い板やしっかりしたマットレスを使用すること。  (2)横向きに寝るのがベスト.疲れているときはしばらく仰向けでもOK.横向きはやや効果が落ちる。  (3)家庭でベッドサイド牽引装置を適用することができますが.牽引のための医療アドバイスに従って医師に相談した後.最初の病院でなければならないがある場合。  第二段階として.生活習慣を整え.普段から腰椎椎間板ヘルニアを引き起こす原因を探り.改善することが大切です。
座位と立位の姿勢.仕事の内容.移動の習慣.スポーツやレクリエーションなどです。  (1)デスクワークや勉強をする習慣がある人が多いので.仕事と休みをうまく組み合わせられない(しばらく働いて.しばらく休む)人は.座る姿勢に気をつけるとよいでしょう。
腰椎の正常な生理的湾曲がコンピュータ画面と同じレベルで中心点と目でなければならないに反しているように.猫背と弓しないでください(今.ノートパソコン同志で多くの人々はこれを行うことはできません)。  (2)座席は腰のちょうど真ん中にクッションがあり.できれば少し固めのものが望ましく.これは旅行や運転の際にも同じことが言えます。  3番目のステップでは.みんなの壊れやすい腰椎椎間板のために.力を分けてあげることができる腰の筋肉のエクササイズが必要です。
ベッドやマットの上に仰向けに寝て.ツバメ返しをするのが一般的な方法です。
また.実際に腰の筋肉を鍛える方法として.平泳ぎを勧める実践者もいます。
硬性腰椎装具の場合は.道具によって緩和され.自分で積極的に強化することができないため.効果が薄い。
ただし.腰痛がひどいときには症状を悪化させるだけなのでやらず.寛解期に繰り返し行い.半年から1年以上根気よく続けることが大きな成果につながります(途中で諦めてしまう患者さんは注意が必要です)。  第4のステップは.椎間板の外科的切除を行わない他の治療法.および神経根と椎間板に対する低侵襲的な介入を理解することです。
腰椎椎間板の膨隆やヘルニアの患者さんに対する一般的な治療法をいくつか挙げてみたいと思います。例えば.鍼灸や理学療法.温湿布や絆創膏は腰の局所症状にのみ有効で.脚には効果がなく.痛みの原因が椎間板ヘルニアそのものではなく腰部筋膜炎(=腰の筋緊張.俗にいう腰のフラッシュ)であることが多く.牽引は脚部の症状の緩和に有効であると言われています
牽引は脚の症状を緩和するのに有効ですが.効果は短時間で.腰椎椎間板ヘルニアを抑制することしかできません。マッサージや整形外科的な方法は.潜在的な危険を引き起こす可能性があるため.推奨されません。/>
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