関節痛：関節の病気で最もよく見られる症状。 関節痛は.病気の原因や経過によって.急性のものと慢性のものとがあります。 急性関節痛は関節とその周辺組織の炎症反応を特徴とし.慢性関節痛は関節包の肥大と骨棘を特徴としています。
以下に.関節痛の原因となる一般的な疾患とその臨床的特徴について簡単に説明します。
退行性関節炎。
変形性関節症とも呼ばれ.肥満の高齢者に多く.多関節に病変を持つ家族歴がある。初期の症状は.歩行.長時間の立ち仕事.天候の変化などで病変した関節に痛みが生じ.安静にしていると緩和される。 中手指節関節や指節間関節が患部の場合.関節痛のほか.指のこわばりや腫れを感じ.動かしにくくなることが多いようです。 膝関節の場合：関節液の貯留.皮膚温の上昇.関節縁の痛みを伴うことが多く.進行すると患部の痛みが悪化し.他の部位への放散が続き.関節の摩擦感や動くとガタガタと音がし.足を引きずることが多くなります。
痛風
飲酒.労作.高プリン体食の後に急性に発症することが多く.局所的に皮膚が赤く腫れ上がり.熱を持ちます。夜間に痛みで目覚めることが多く.全身の大小の関節が侵されますが.第1中足趾節関節が最も多く.進行すると関節の変形や皮膚の破壊が起こることがあります。
外傷性関節痛。
足首の捻挫など外傷を受けた直後は.痛みや腫れ.関節の機能不全が生じることが多いものです。 半月板損傷などの外傷歴が明らかな慢性外傷性関節炎；再発性の関節痛で.過度の活動や体重負荷.寒冷などの刺激により誘発されることが多く.薬物療法や理学療法により緩和される。
関節リウマチのこと。
多くは1つの関節から始まり.最初に中指の指節間関節に痛みが生じます。 大小すべての関節を巻き込み.多くは左右対称に分布し.主に朝方に関節の動きやこわばりが見られ.モーニングスティフネスとも呼ばれる。
関節リウマチのこと。
連鎖球菌の感染後に急速に発症することが多く.膝.足首.肩.股関節に多くみられます。 病気の関節は赤く腫れて熱を持ち.さまよい.腫れは短時間で消え.関節に硬さや変形の変化は残りません。
代謝性骨疾患。
骨粗鬆症.糖尿病.副甲状腺機能亢進症などによるビタミンD欠乏症による骨軟骨性骨関節症。
結核性関節炎。
小児および青年に多く.脊椎に最も多く.次いで股関節.膝関節に多くみられます。 活動期には.疲労感や低体温.寝汗.食欲不振が見られることが多く.関節を動かすと痛みが悪化し.関節に隣接して副鼻腔が形成され.しばしば目に見える分泌物を伴うことがあります。
敗血症性関節炎
発症が早く.全身毒性の徴候が顕著で.初期に悪寒.悪寒と高熱.体温が39℃以上になる。患部関節が赤く腫れ.痛みがあり.患者は患部関節に持続的な痛みを感じることが多く.重度の機能障害があり.あらゆる方向に動くと激しい痛みを感じる。
骨・関節の腫瘍
骨にできる様々な良性・悪性の腫瘍で.いずれも関節痛や関節の動きが悪くなることがあります。
その他の病気
アカラシアや腰椎椎間板ヘルニアなど.下肢の重心線が変化することにより.下肢の関節に二次的な痛みが発生するものです。
成長期の痛み
これらの患者さんは主に成長期のお子さんで.男の子に多くみられます。 痛む場所は.膝関節と股関節が一般的です。 この状態は.子供の成長・発達の過程で起こる正常な生理現象です。