体外受精のプロセス

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ステージ1:準備段階/>1.体外受精を希望する患者は.月経後の性交を避け.貴州省人民病院生殖医療センター(貴陽市石東路52号)で(月~金)各種検査を受けてください。/>女性用検査項目:貴州省人民医院生殖医療センター
Tan
Zongjian氏/>(1)
卵管のヨード油による撮影と.必要に応じて腹腔鏡検査または子宮鏡検査(いずれも月経後3~7日.検査前の性交は不可)。/>(2)
抗精子抗体.抗子宮内膜抗体.抗カルジオリピン抗体など.不妊症の免疫学的検査。/>(3)
染色体(反復流産.胎児奇形.死産などの既往歴のある患者さんへ)/>(4)
E2.P.FSH.LH.T.PRL
などの基礎内分泌検査(月経
2
日目または
3
日目に空腹時に採血)。/>(5)
トーチ:風疹ウイルス.トキソプラズマ症.ヘルペスウイルス.サイトメガロウイルスのスクリーニング。/>(6)
子宮頸部分泌液のCT.UUすなわち(クラミジア.マイコプラズマ)スクリーニング。/>(7)定期的な無月経。/>(8)
感染症検査:B型肝炎.C型肝炎.HIV.梅毒を含む。/>(9)
定期的な血液・尿検査.凝固(PT.APTT).肝機能.腎機能.空腹時血糖値.心電図.胸部X線検査。/>注)性ホルモン.肝機能.腎機能.空腹時血糖値をフルセットで測定しています。/>男性側の検査項目。/>(1)
定期的な精液検査.抗精子抗体.精子先体反応.形態学的検査(検査前2~7日間性交を控える)。/>(2)
染色体検査(高度乏精子症.無精子症の患者.および反復流産.胎児奇形.死産の既往のある患者に対して)。/>(3)
感染症:B型肝炎.C型肝炎.AIDS.梅毒のスクリーニングを含む。/>(4)血液型別。/>(5)
前立腺液CT.UU.淋菌。/>2.上記の検査結果に問題がある場合は.治療・リハビリテーションを行った上で次のステージに進みます。/>3.双方の書類(身分証明書.結婚証明書.有効期限内の家族計画証明書.例:出生証明書など)を用意し.病院が保管するためのコピーを準備する。
いつでも連絡が取れるように.電話番号を残しておく。/> />ステージ2:排卵促進期/>1.約20日間持続する。
パートナーは共に休息.栄養.衛生に気を配り.性交を控える必要があります。/>2.治療プログラムは2種類あり.ロングプログラムは月経の1週間前から.ショートプログラムは月経の2日目または3日目から開始されます。
医師は身分証明書.結婚証明書.家族計画証明書の原本を確認し.コピーを取ります。/>3.長期投与中の患者は.生理が始まったらすぐに.あるいは投与開始後10日経っても生理が来ない場合は医師に連絡してください。/>4.服薬開始後.卵胞の観察(膣超音波)とホルモン値の血液検査に来院していただき.医師が卵胞の成長に応じて排卵誘発剤の使用を調整します。/>5.通常.卵胞は周期の12~14日目までに成熟するので.卵胞が成熟したら排卵誘発剤を中止します。/>6.夫は適切な時期(通常.採卵予定日の2〜7日前)に一度だけ自慰行為をすること。/>ステージ3:採卵・移植/>診察後に自然排卵が起こり.採卵数が減ったり.採れなかったりすることがありますので.採卵当日は時間通りに来院してください。
採卵の際.痛みや不快感がある場合がありますので.適切な鎮静剤.鎮痛剤を投与します。
事前にシャワーを浴びておくことが望ましいが.香水や口紅などの化粧品は使用しないこと。/>2.採卵当日にご主人が精液を採取する際には.医師が確認する身分証明書.婚姻証明書.有効な出生証明書をご持参ください。/>3.採卵した卵が受精し.移植可能な胚に分割できた場合.採卵後3日目に胚を子宮腔に戻します。
胚盤胞期移植を受ける患者さんは.採卵後5~6日目に移植されます。
転院当日は.膀胱を水で満たし.2時間のベッドレスト.24時間の活動制限.半月の性交渉の回避を行います。
妊娠を維持するために移植後のプロゲステロン/またはHCG注射を行う。/>4.移植後2週間は.妊娠検査のために朝の尿を残すか.採血する。
移植後4~5週目に超音波検査を行い.胎児の状態を確認します。
移植後10~12週まで飼育を続け.血中HCG検査が陰性であれば.まだ受胎していないため.投薬を中止し.月経の開始を待ちます。/>5.注意事項/>    
本技術の実施中および実施後に.いくつかの状況が発生する可能性がありますので.詳しくは以下の点をご承知おきください。/>(1)現在の臨床妊娠率は約40%であり.成功の有無にかかわらず料金は返還されない。
ご準備をお願いします。/>(2)
過排卵薬に対する卵巣反応不良(両側合計で卵胞数3個以下)による周期の中止。/>(3)
骨盤内癒着.卵巣運動率の高さ.空卵胞などによる採卵失敗。/>(4)
卵が受精できない.受精しても分裂しない.胚の質が悪いなどの理由で.胚の着床がない場合。/>(5)
卵胞が多い場合.卵巣過剰刺激症候群のリスクがあり.主に腹部膨満感.重症の場合は腹水や胸水が現れ.入院が必要となり.必要に応じて周期の中止を余儀なくされる。/>(6)
自然妊娠と同様に.妊娠後に流産.子宮外妊娠.早産.胎児の奇形などの異常が発生する危険性があること。/>(7)多胎妊娠(3回以上)の場合.選択的減量が必要です。/>(8)受精卵が残った場合.凍結することが可能です。
凍結胚の解凍後の成功率は約20%です。
施術中や施術後に.ごくまれに出血.アレルギー.感染症.ショックなどが起こることがあります。
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