体外受精でも子宮外妊娠になるのはなぜですか?

受精卵を子宮腔内に移植しない体外受精では.なぜ子宮外妊娠が起こるのかと患者からよく質問されます。 体外受精-胚移植(IVF-ET)における子宮外妊娠(EP)の発生率は.文献的には2.1%から8.6%と報告されている。IVF-ET後の子宮外妊娠の発生率は.自然妊娠のそれに比べて高く.これには卵管病理.子宮外妊娠の既往.胚移植の困難さが関係している。 子宮腔に移植された胚が培養液とともに卵管に流れ込むことがあることが実験的にわかっており.卵管が正常に機能していれば胚を子宮腔に戻すことができるが.卵管や骨盤腔の病変により卵管の正常な蠕動運動がなくなると.胚を子宮腔に戻すことができなくなり.子宮外妊娠が起こることがある。 また.体外受精を行う場合.胚の質が悪かったり.多数の胚を移植したり.子宮内膜症を患っていたりすると.子宮外妊娠の発生率が高くなります。