体外受精を受けるべきか？ 不妊外来を受診している患者さんの多くが.”先生.体外受精をした方がいいのでしょうか.しない方がいいのでしょうか “と質問してきます。 第一に.両側卵管切除術後の患者さんにとっては.体外受精が唯一の選択であり.早ければ早いほどよい。なぜなら.卵管切除術後は卵巣機能の低下が避けられず.若いうちに体外受精を行えば行うほど成功率が高くなるからである。 第二に.両側卵管閉塞または不完全卵管通過の患者さんで.男性パートナーの精液がまだ良好な場合.すでに体外受精を行うべきグループに属しますが.女性パートナーの年齢.妊娠希望の緊急性.体外受精の心理的受容の度合いと合わせて判断する必要があります。妊娠に対する女性パートナーの年齢は独立した要素であり.女性パートナーの年齢が35歳以上であれば.何があっても体外受精を緊急に行うことをお勧めします。女性パートナーの年齢が20歳であれば.妊娠の意欲はそれほど高くありません。 女性が20代で.妊娠の意欲がそれほど緊急でないか.体外受精を受け入れないのであれば.腹腔鏡手術で卵管の詰まりをとってから妊娠を試みるという方法もあります。 もし腹腔鏡手術さえもしたくないのであれば.期待療法も妊娠の望みがありますが.その可能性は比較的低く.卵管造影検査で閉塞が確認された患者も妊娠していますが.この状況は宝くじを買うようなものです。 第三に.卵管の状態はまだ良いが.長年の不妊症で.男性の精液も悪くない患者は.まず3ヶ月の人工授精を試すことができ.各周期の成功率はまだ10％である。 人工授精を3回行っても妊娠しない場合は.体外受精を行う必要があります。 第四に.男性パートナーにとって.女性の卵管は正常であり.重度の乏精子症の患者だけが体外受精をしなければならないが.それでも自然妊娠の希望のために戦うために精液の状況を改善するために薬を服用することを希望する人がいますが.これは非常に可能性が低く.決定を下すために女性の年齢と同じ組み合わせです。 総合的に考えると.不妊症は他の器質的な病気と違って命にかかわる病気ではなく.また社会的.心理的な要因も多いため.「体外受精をすべきかどうか」は.最終的には主治医のアドバイスを受けながら.自分で決めるしかありません。 体外受精の成功率は高いのでしょうか？ 体外受精の成功率は.体外受精を受ける不妊患者さんの一番の関心事であり.医療スタッフ.胚培養室スタッフ全員の一番の関心事でもあります！ 一般的に.体外受精の成功率は.移植周期あたりの成功確率を指し.つまり.100回の移植のうち.45回が妊娠している.つまり.平均累積2回の移植周期で妊娠することができ.ここでは平均的なああであると言われていることに注意してください.多くの人々が何人かの成功に一度であり.また.移植3.4.および移植5.6.7または8回を持っている少数の人々があります。 そのため.各人の成功率を具体的に言うことは本当に難しいのですが.一般的な状況に応じて推定することができます：まず.女性の年齢。 女性の年齢は卵子の質に直接関係するので.もしあなたが20歳なら.たとえ卵巣機能があまりよくなくても.成功する可能性は非常に高いと自信を持って言えます。 基本的には.40代であれば.移植周期あたりの成功率は20％以下.43歳以上であれば.トライするしかありません。 卵巣機能を少しでも改善するために.どのような薬を飲めばよいかという質問がよくあります。 いくつかの薬剤を使用することで.卵巣機能が少し改善する可能性はありますが.「逆成長」はありえません。 第二に.婦人科疾患です。 年齢だけでなく.成功率に影響する要因もあります。例えば.子宮内膜症や子宮腺筋症の患者さんは.同じ年齢層の成功率が数ポイント下がります。 卵管水腫も成功率に影響するので.移植前に治療する必要があります。 第三に.男性の精子である。 小さな精子が胚の発育能に与える影響は徐々に発見されている.喫煙や飲酒をやめる前に体外受精を行う男性当事者は.休息に注意を払うことはまだ非常に必要である。 第四に.幸せな気分。 最後の1つは.私は個人的に.より重要なものだと思いますが.リラックスすることです.体外受精を行うプロセスはストレスの多い.または調整しようとする必要がありますが.心理的要因と妊娠の成功も密接に関連しています。 お互いに支え合って.一緒に向き合っていきましょう！ かわいい赤ちゃんを授かるために.不妊治療の道のりでは多くの困難に直面することがあります。 その中には.治療にかかる時間や労力.経済的な負担だけでなく.より重要な心理的ストレスも含まれます。 このプレッシャーは.個人的な行動.配偶者との関係.家計.親戚や友人からのサポートの喪失.治療失敗のショックなど.生活のあらゆる面に及ぶ可能性があります。その結果.生活に悪影響が出たり.パートナーや家族とのコミュニケーションに問題が生じたり.人生設計が崩れたり.体が思うように動かない中.様々な検査や治療を辛抱強く受けなければならなくなったりします。 なぜ自分がこのような仕打ちを受けるのかがわからず.不妊が大きなフラストレーションを引き起こし.過度のストレス.イライラ.敵意.あるいは抑うつ.孤独.恐怖.絶望.あるいは罪悪感や恥ずかしさなど.これらの感情を理解するのはとても難しいでしょう。 あなたは変わり.サポートを得る必要があります。不妊治療のための医学的なサポートだけでなく.より重要なのは心から来る強さです。 i.もし望むなら.家族や友人など信頼できる人に自分の経験や気持ちを話してみてください。適度なカタルシスは気分を落ち着かせるのに適していますが.これはプライベートな問題であることを忘れないでください。この話題を続けるかどうかはあなた次第です。 できることは自分でコントロールし.自分自身と愛する人を大切にし.不妊がもたらす混乱を最小限に抑えるように仕事を整理しましょう。 愛する人に心を開き.子どものことについても.そうでないことについても.自分の気持ちに正直になりましょう。 もっとコミュニケーションをとり.お互いに力と勇気をもらいましょう。 治療の過程で経験しなければならない困難に立ち向かい.自分は一人ではないこと.自分と同じ苦しみを味わっている人がたくさんいることを知ってください。 とても疲れたと感じたら.休日を選んで.どんな選択をすべきかじっくり考えてみるのもいい。 私たちは.あなたが何を感じ.どのような選択をしようとしているのかを理解し.あなたの話を辛抱強く聞き.誠実に接し.全力でサポートし.事実に基づいた情報とアドバイスを提供し.あなたにとって癒しのプロセスがより簡単になるよう最善を尽くします。